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新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 8:30 am
邱展望
從處方藥品轉類為指示藥品 看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

https://app.box.com/s/70mm7wl1aw6vnzt9yp34
社 論
June 2014 第23期
Life of New Taipei City Medical Association

健保署原擬在今年底前取消指示用藥給付,蘇理事長清泉立法委員於4月3日,假立法院召開「指 示藥品健保給付協調會」。今年4月11日醫師全聯會發出聲明,建議「取消指示用藥健保給付政策」暫緩實施,重新檢討指示用藥分類、分項,保障民眾就醫權益。
有鑑於健保署改變涉及民眾權益、醫療院所作業及醫師開藥習慣,其中感冒常用藥物,對基層 診所及民眾影響最大,健保收載指示用藥,主要以止咳、化痰、抗過敏、止痛退燒、腸胃、眼與皮 膚外用藥膏為主,影響兒科、耳鼻喉科、內科、家醫科、皮膚科與眼科等科別甚鉅
目前國內「非處方藥(即OTC)」分為指示藥品、甲類成藥及乙類成藥。指示藥品及成藥甲需在藥 局由藥師販售,乙類成藥則可由一般通路販售。統計至99年底,國內核准之指示藥品有7817張許可 證,甲類成藥及乙類成藥分別核准有347及115張許可證。
但美國的藥物只分為二大類:一類為處方用藥(Prescription),如抗生素、心血管等特殊用 藥,須由醫師開單至藥房購買。另一類為非處方用藥(Over-the- Counter,簡稱 OTC)。此類藥物 副作用較小,或經長期使用證明安全性高,在一般的藥局或超市採開架式陳列出售。故當日本修改 藥事法,從100年6月1日開始,只要超市或便利商店獲得許可,就可以銷售感冒藥、頭痛藥、腸胃 藥等大部份大眾藥品。即從100年6月份開始,美、日兩國都可以在一般超商販賣相當於我國規定之 甲、乙類成藥,而美國更是把成藥販賣發展成販賣機形式,更方便一般民眾購買。
於是政府在超商業要求下,也準備開放感冒糖漿等非處方藥物,可以在超商購買。其實在未修 法情況下,「超商賣成藥」是假議題,真正問題應是在未來是否會將「甲類成藥轉類乙類成藥」。 此後藥界與超商界展開媒體大戰至今﹕如100年9月19日悠活網散佈「感冒糖漿喝到洗腎 超商若賣 成藥 藥物更會濫用」;101年3月27日之自由時報A9版生活新聞有著四分之一篇幅的版面,標題寫 著:「藥局有一半時間不營業:超商可補足民眾急用成藥需求」,並提及美國藥學博士鄭慧文之言 詞「不開放超商販售藥品可能是為藥師個人利益」之論點。
己所不欲卻施於人
101年4月18日台灣醫改會召開「揭露健保藥局五大藥命指數」記者會,指出七成藥局違賣醫師 處方藥,「影射藥師只知順從民眾需求、濫開方便之門,毫無醫藥專業與把關能力,好像社區藥師 只是一群唯利是圖的奸商」(見101.4.30藥週1767期);建議除嚴格查緝違法,應結合社區監督力量 改革藥局普查評鑑制度。對此,衛福部食藥署7月具函表示,針對「藥局無處方箋,販售處方藥」情 事,除依法稽查處辦外,並已列入101年對衛生局的重點稽查考核項目,今年預計查核1萬家
結果藥界倒果為因,反說因藥品分類有問題,造成藥界近9成違規,要求將處方藥品轉類為指示藥品,造成許多原處方藥並存處方藥、指示藥分類,真的是比超商業還具商業性格呢。當時身為現今食藥署長的葉明功教授獻策,針對藥局販賣處方藥的問題,曾在101年的台北市藥師節慶祝大會中建議公會,應積極爭取指示用藥放寬比例,由現行的25%增加到85%,聲稱不僅有助於紓解健保局的財務壓力,對於民眾的自我照護能力也有助益。
藥聯會指揮食藥署
不到半年,由藥師全聯會(非食藥署)所編撰的2冊「藥師非處方藥選輯+產品集」於101年10月份完成印刷
藥聯會理事長李蜀平指出,有關「藥師將指示藥品交付病人」相關事宜,藥師仍然要注意。例 如藥師在社區藥局執業時,依據病人口述其身體情形,並經藥師依據藥事照護之專業評估後,認為 必須交付二種以上的藥師指示藥。為滿足病人的方便性及病人的順從性,在病人的要求下,將二種 以上的指示藥品合併成餐包,再交付給病人。有關上述交付行為,衛生署食品藥物管理局表示,此 舉尚未違反醫藥相關法規,惟藥師或藥劑生仍應提供用藥諮詢服務,包含藥品拆裝後適當保存之相 關資訊,並有完整藥袋標示,以保障病患用藥安全。
醫界似乎自認像格列佛遊記裡的神經大條的巨人,卻像被一批小人國派來了500匹健壯的馬,
採溫水煮青蛙方式慢慢侵蝕,而醫界至今尚不知自己已處處受捆綁了呢!

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 8:44 am
sucker
藥師公會太過份了 (打小人) (打小人) (打小人)

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 8:46 am
auricle
要虱公會表示 : 連病都是要虱來看最好了 ! (樂奔)

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 8:48 am
gary
這問題很嚴重
需要成立工作小組全力阻擋

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 8:53 am
sucker
感冒科差一點被藥師公會殲滅 (怕怕) (怕怕) (怕怕)

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 10:16 am
huangjauwen
所以衛福部要搞出合法的密醫制度嗎???? (打小人) (打小人)

那麼喜歡當醫師------直接考醫學系就好了

何必去當藥師呢??? (打小人) (打小人)

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 10:18 am
lupin
huangjauwen 寫:所以衛福部要搞出合法的密醫制度嗎???? (打小人) (打小人)

那麼喜歡當醫師------直接考醫學系就好了

何必去當藥師呢??? (打小人) (打小人)
模擬回答:
「醫學系那麼好考,我何必當藥師?」

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 10:49 am
hjh
huangjauwen 寫:所以衛福部要搞出合法的密醫制度嗎???? (打小人) (打小人)

那麼喜歡當醫師------直接考醫學系就好了

何必去當藥師呢??? (打小人) (打小人)
藥師比醫師屌,幹麻當醫師,醫師算老幾?
藥師可以依照病患主訴給藥,這跟有處方權有啥兩樣
醫師還會被濫告
藥師是免責... 被告很簡單,回病人一句:自己不去看醫生,我又不是醫生
太爽了
(石化)


醫事司該醒醒了吧,藥師到底是醫事司在管還是TFDA啊

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 3:49 pm
邱展望
我真不曉得醫界還要沉睡多久?

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 4:42 pm
newshine
邱展望 寫:我真不曉得醫界還要沉睡多久?
大家都醒來吧
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 4:43 pm
邱展望
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

(cheer) (cheer) (cheer)

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 5:53 pm
image
邱展望 寫:從處方藥品轉類為指示藥品 看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

https://app.box.com/s/70mm7wl1aw6vnzt9yp34
社 論
June 2014 第23期
Life of New Taipei City Medical Association

健保署原擬在今年底前取消指示用藥給付,蘇理事長清泉立法委員於4月3日,假立法院召開「指 示藥品健保給付協調會」。今年4月11日醫師全聯會發出聲明,建議「取消指示用藥健保給付政策」暫緩實施,重新檢討指示用藥分類、分項,保障民眾就醫權益。
有鑑於健保署改變涉及民眾權益、醫療院所作業及醫師開藥習慣,其中感冒常用藥物,對基層 診所及民眾影響最大,健保收載指示用藥,主要以止咳、化痰、抗過敏、止痛退燒、腸胃、眼與皮 膚外用藥膏為主,影響兒科、耳鼻喉科、內科、家醫科、皮膚科與眼科等科別甚鉅
目前國內「非處方藥(即OTC)」分為指示藥品、甲類成藥及乙類成藥。指示藥品及成藥甲需在藥 局由藥師販售,乙類成藥則可由一般通路販售。統計至99年底,國內核准之指示藥品有7817張許可 證,甲類成藥及乙類成藥分別核准有347及115張許可證。
但美國的藥物只分為二大類:一類為處方用藥(Prescription),如抗生素、心血管等特殊用 藥,須由醫師開單至藥房購買。另一類為非處方用藥(Over-the- Counter,簡稱 OTC)。此類藥物 副作用較小,或經長期使用證明安全性高,在一般的藥局或超市採開架式陳列出售。故當日本修改 藥事法,從100年6月1日開始,只要超市或便利商店獲得許可,就可以銷售感冒藥、頭痛藥、腸胃 藥等大部份大眾藥品。即從100年6月份開始,美、日兩國都可以在一般超商販賣相當於我國規定之 甲、乙類成藥,而美國更是把成藥販賣發展成販賣機形式,更方便一般民眾購買。
於是政府在超商業要求下,也準備開放感冒糖漿等非處方藥物,可以在超商購買。其實在未修 法情況下,「超商賣成藥」是假議題,真正問題應是在未來是否會將「甲類成藥轉類乙類成藥」。 此後藥界與超商界展開媒體大戰至今﹕如100年9月19日悠活網散佈「感冒糖漿喝到洗腎 超商若賣 成藥 藥物更會濫用」;101年3月27日之自由時報A9版生活新聞有著四分之一篇幅的版面,標題寫 著:「藥局有一半時間不營業:超商可補足民眾急用成藥需求」,並提及美國藥學博士鄭慧文之言 詞「不開放超商販售藥品可能是為藥師個人利益」之論點。
己所不欲卻施於人
101年4月18日台灣醫改會召開「揭露健保藥局五大藥命指數」記者會,指出七成藥局違賣醫師 處方藥,「影射藥師只知順從民眾需求、濫開方便之門,毫無醫藥專業與把關能力,好像社區藥師 只是一群唯利是圖的奸商」(見101.4.30藥週1767期);建議除嚴格查緝違法,應結合社區監督力量 改革藥局普查評鑑制度。對此,衛福部食藥署7月具函表示,針對「藥局無處方箋,販售處方藥」情 事,除依法稽查處辦外,並已列入101年對衛生局的重點稽查考核項目,今年預計查核1萬家
結果藥界倒果為因,反說因藥品分類有問題,造成藥界近9成違規,要求將處方藥品轉類為指示藥品,造成許多原處方藥並存處方藥、指示藥分類,真的是比超商業還具商業性格呢。當時身為現今食藥署長的葉明功教授獻策,針對藥局販賣處方藥的問題,曾在101年的台北市藥師節慶祝大會中建議公會,應積極爭取指示用藥放寬比例,由現行的25%增加到85%,聲稱不僅有助於紓解健保局的財務壓力,對於民眾的自我照護能力也有助益。
藥聯會指揮食藥署
不到半年,由藥師全聯會(非食藥署)所編撰的2冊「藥師非處方藥選輯+產品集」於101年10月份完成印刷
藥聯會理事長李蜀平指出,有關「藥師將指示藥品交付病人」相關事宜,藥師仍然要注意。例 如藥師在社區藥局執業時,依據病人口述其身體情形,並經藥師依據藥事照護之專業評估後,認為 必須交付二種以上的藥師指示藥。為滿足病人的方便性及病人的順從性,在病人的要求下,將二種 以上的指示藥品合併成餐包,再交付給病人。有關上述交付行為,衛生署食品藥物管理局表示,此 舉尚未違反醫藥相關法規,惟藥師或藥劑生仍應提供用藥諮詢服務,包含藥品拆裝後適當保存之相 關資訊,並有完整藥袋標示,以保障病患用藥安全。
醫界似乎自認像格列佛遊記裡的神經大條的巨人,卻像被一批小人國派來了500匹健壯的馬,
採溫水煮青蛙方式慢慢侵蝕,而醫界至今尚不知自己已處處受捆綁了呢!
可以啊 配套是 允許美日的大部分(好像八九成?)指示藥可上網販售 更別提超商跟大賣場 當然可以賣指示藥

看看歐美日 要把更多藥搞成指示藥 就要認真考慮人家所提供的販售的方便性 不應一面劃入指示藥 一面為保護藥師而使指示藥販售通路嚴重受限 導致競爭變少 大部分藥品價格被藥房完全壟斷 一顆普拿疼居然賣好幾塊...

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 6:08 pm
邱展望
Image大,這當然就是他的目的
只剩最後ㄧ步
"健保不給付"
(打小人) (打小人) (打小人)

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週六 7月 26, 2014 6:21 pm
鳴人
這種行政不中立立場偏頗的TFDA,是只有在台灣才看得見的亂象

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週日 7月 27, 2014 5:16 am
齊小馬
我親戚 在廉政署 請指示 我該如何幫忙

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週日 7月 27, 2014 8:37 am
邱展望
gary 寫:這問題很嚴重
需要成立工作小組全力阻擋
請向公會反映

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週一 7月 28, 2014 9:04 pm
hjh
齊小馬 寫:我親戚 在廉政署 請指示 我該如何幫忙
查食X署長官們的銀行帳戶? 監聽?

Re: 新北市醫誌第23期社論(103/7)::從處方藥品轉類為指示藥品  看藥界如何對醫界蠶食鯨吞

發表於 : 週一 7月 28, 2014 10:19 pm
邱展望
hjh 寫:
齊小馬 寫:我親戚 在廉政署 請指示 我該如何幫忙
查食X署長官們的銀行帳戶? 監聽?
葉是藥界激進份子, 不一定收帳
只是行政不公, 帶藥聯會遊說立委及行政機關