20140714中華民國醫師公會全國聯合會聲明-健保虧待醫界？公道自在人心：回應楊志良教授
發表於 : 週一 7月 14, 2014 4:43 pm
中華民國醫師公會全國聯合會聲明
健保虧待醫界？公道自在人心：
回應楊志良教授〈健保虧待醫界？醫界虧待健保？〉一文
七月十日「蘋果即時」刊登楊志良教授〈健保虧待醫界？醫界虧待健保？〉一文，文中大部分數據，與事實不符，必須予以澄清。
依據健保資料顯示，2013年西醫基層醫療費用給付總額僅約1,112億元，與楊教授文中所提給付總額1,658.6億相差甚遠；又以當年每月西醫基層診所10,120家，醫師14,684名，加以每月向健保署申報係「點數」，必須經結算再以浮動點值換算實際金額，則以同年全國浮動點值約0.85元計算（這表示當基層診所實際付出1元時，健保只願意付給診所0.85元），當年平均每一家診所每月申報僅約有77萬，或說平均每名醫師每月僅申報53萬；與楊教授文中所提每一診所每月超過136萬，各醫師每月94萬，差距甚大！
此外，楊教授於文中表示，平均每家診所一年有24,917次門診，並且依此數據計算出平均每家診所一年有近250萬的掛號費收入亦與事實不符。因為依據中央健保署統計數據，2013年西醫基層實際門診人次或件數，含門診透析約1億8千萬次（件），如以10,120家診所推算，則平均每家診所一年有17,787次門診，以掛號費平均100元計算，一年也僅有178萬元收入；再另以醫師14,684名推算，則平均每名醫師每個月約有1,021門診人次（件），掛號費也以平均100元計算，一年則約120萬元的收入(但這還是稅前收入。依實務現況，健保申報點數是以每點零點七八元、掛號費是將78%作為必要費用，其餘作為所得課稅)。
上述都是整體醫療院所所貢獻出來的，但隨著社會結構的改變，醫療院所經營型態亦隨著改變，例如從單一診所型態到大型聯合診所、醫療法人附設診所等規模大小不同的診所型態，或者有單一婦產科、小兒科診所到大規模婦產科結合月子中心等，其各診所收入差異可達20倍以上。健保虧待醫界？還是醫界虧待健保？醫界每年除接受以浮動點值計算後醫療給付，還需自我斷頭申報醫療費用、健保規定不予支付及核刪醫療費用，提供民眾優質醫療服務，自我吸收成本，這些都不是看不見的醫療服務係醫界默默犧牲奉獻的「沉默成本」。
本文雖支持楊教授文中肯定醫界對於健保的貢獻，也同意健保應與醫界攜手，共同努力提升國人的合理就醫，遵照醫囑及自我照顧能力。但仍必須鄭重提醒，任何關心健保的人，皆不應使用與事實不符的數據打擊健保及醫界，更不該以錯誤的數據及資訊造成民眾對健保及醫界存有偏頗的負面印象，否則其所造成的傷害將難以衡量，也難以弭平。
【投稿蘋果日報版】
健保應感謝醫界從業人員：
回應楊志良教授〈健保虧待醫界？醫界虧待健保？〉一文
蔣世中醫師/蔣小兒科診所
七月十日「蘋果即時」刊登楊志良教授〈健保虧待醫界？醫界虧待健保？〉一文，文中大部分數據，與事實不符，必須予以澄清。
依據健保資料顯示，2013年西醫基層醫療費用給付總額僅約1,112億元，與楊教授文中所提給付總額1,658.6億相差甚遠；又以當年每月西醫基層診所10,120家，醫師14,684名，加以每月向健保署申報係「點數」，必須經結算再以浮動點值換算實際金額，則以同年全國浮動點值約0.85元計算（這表示當基層診所實際付出1元時，健保只願意付給診所0.85元），當年平均每一家診所每月申報僅約有77萬，或說平均每名醫師每月僅申報53萬；與楊教授文中所提每一診所每月超過136萬，各醫師每月94萬，差距甚大！
此外，楊教授於文中表示，平均每家診所一年有24,917次門診，並且依此數據計算出平均每家診所一年有近250萬的掛號費收入亦與事實不符。因為依據中央健保署統計數據，2013年西醫基層實際門診人次或件數，含門診透析約1億8千萬次（件），如以10,120家診所推算，則平均每家診所一年有17,787次門診，以掛號費平均100元計算，一年也僅有178萬元收入；再另以醫師14,684名推算，則平均每名醫師每個月約有1,021門診人次（件），掛號費也以平均100元計算，一年則約120萬元的收入。要特別說明的是，掛號費不但要扣除房租、水電、人事、醫療廢棄物清理及電腦耗材等成本，最後還必須課稅，也就是78%作為必要費用後，其餘作為所得課稅，及提撥各種財產的折舊費用，七折八扣後，一年掛號費淨收入恐僅剩不多，門診次數更少者，甚至必需以「醫師診察費」挹注。教授認知與實際落差如此巨大，應是從未「深入基層關心」，不然怎麼會出現「應雖不中亦不遠矣」的聳動之言呢？
本文雖支持楊教授文中肯定醫界對於健保的貢獻，也同意健保應與醫界攜手，共同努力提升國人的合理就醫，遵照醫囑及自我照顧能力。但仍必須鄭重提醒，任何關心健保的人，皆不應使用與事實不符的數據打擊健保及醫界，更不該以錯誤的數據及資訊造成民眾對健保及醫界存有偏頗的負面印象，否則其所造成的傷害將難以衡量，也難以弭平。
新聞聯絡人
蔡秘書長明忠 \ 0918-112-298
發布時間\ 103年7月14日16時30分
健保虧待醫界？公道自在人心：
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七月十日「蘋果即時」刊登楊志良教授〈健保虧待醫界？醫界虧待健保？〉一文，文中大部分數據，與事實不符，必須予以澄清。
依據健保資料顯示，2013年西醫基層醫療費用給付總額僅約1,112億元，與楊教授文中所提給付總額1,658.6億相差甚遠；又以當年每月西醫基層診所10,120家，醫師14,684名，加以每月向健保署申報係「點數」，必須經結算再以浮動點值換算實際金額，則以同年全國浮動點值約0.85元計算（這表示當基層診所實際付出1元時，健保只願意付給診所0.85元），當年平均每一家診所每月申報僅約有77萬，或說平均每名醫師每月僅申報53萬；與楊教授文中所提每一診所每月超過136萬，各醫師每月94萬，差距甚大！
此外，楊教授於文中表示，平均每家診所一年有24,917次門診，並且依此數據計算出平均每家診所一年有近250萬的掛號費收入亦與事實不符。因為依據中央健保署統計數據，2013年西醫基層實際門診人次或件數，含門診透析約1億8千萬次（件），如以10,120家診所推算，則平均每家診所一年有17,787次門診，以掛號費平均100元計算，一年也僅有178萬元收入；再另以醫師14,684名推算，則平均每名醫師每個月約有1,021門診人次（件），掛號費也以平均100元計算，一年則約120萬元的收入(但這還是稅前收入。依實務現況，健保申報點數是以每點零點七八元、掛號費是將78%作為必要費用，其餘作為所得課稅)。
上述都是整體醫療院所所貢獻出來的，但隨著社會結構的改變，醫療院所經營型態亦隨著改變，例如從單一診所型態到大型聯合診所、醫療法人附設診所等規模大小不同的診所型態，或者有單一婦產科、小兒科診所到大規模婦產科結合月子中心等，其各診所收入差異可達20倍以上。健保虧待醫界？還是醫界虧待健保？醫界每年除接受以浮動點值計算後醫療給付，還需自我斷頭申報醫療費用、健保規定不予支付及核刪醫療費用，提供民眾優質醫療服務，自我吸收成本，這些都不是看不見的醫療服務係醫界默默犧牲奉獻的「沉默成本」。
本文雖支持楊教授文中肯定醫界對於健保的貢獻，也同意健保應與醫界攜手，共同努力提升國人的合理就醫，遵照醫囑及自我照顧能力。但仍必須鄭重提醒，任何關心健保的人，皆不應使用與事實不符的數據打擊健保及醫界，更不該以錯誤的數據及資訊造成民眾對健保及醫界存有偏頗的負面印象，否則其所造成的傷害將難以衡量，也難以弭平。
【投稿蘋果日報版】
健保應感謝醫界從業人員：
回應楊志良教授〈健保虧待醫界？醫界虧待健保？〉一文
蔣世中醫師/蔣小兒科診所
七月十日「蘋果即時」刊登楊志良教授〈健保虧待醫界？醫界虧待健保？〉一文，文中大部分數據，與事實不符，必須予以澄清。
依據健保資料顯示，2013年西醫基層醫療費用給付總額僅約1,112億元，與楊教授文中所提給付總額1,658.6億相差甚遠；又以當年每月西醫基層診所10,120家，醫師14,684名，加以每月向健保署申報係「點數」，必須經結算再以浮動點值換算實際金額，則以同年全國浮動點值約0.85元計算（這表示當基層診所實際付出1元時，健保只願意付給診所0.85元），當年平均每一家診所每月申報僅約有77萬，或說平均每名醫師每月僅申報53萬；與楊教授文中所提每一診所每月超過136萬，各醫師每月94萬，差距甚大！
此外，楊教授於文中表示，平均每家診所一年有24,917次門診，並且依此數據計算出平均每家診所一年有近250萬的掛號費收入亦與事實不符。因為依據中央健保署統計數據，2013年西醫基層實際門診人次或件數，含門診透析約1億8千萬次（件），如以10,120家診所推算，則平均每家診所一年有17,787次門診，以掛號費平均100元計算，一年也僅有178萬元收入；再另以醫師14,684名推算，則平均每名醫師每個月約有1,021門診人次（件），掛號費也以平均100元計算，一年則約120萬元的收入。要特別說明的是，掛號費不但要扣除房租、水電、人事、醫療廢棄物清理及電腦耗材等成本，最後還必須課稅，也就是78%作為必要費用後，其餘作為所得課稅，及提撥各種財產的折舊費用，七折八扣後，一年掛號費淨收入恐僅剩不多，門診次數更少者，甚至必需以「醫師診察費」挹注。教授認知與實際落差如此巨大，應是從未「深入基層關心」，不然怎麼會出現「應雖不中亦不遠矣」的聳動之言呢？
本文雖支持楊教授文中肯定醫界對於健保的貢獻，也同意健保應與醫界攜手，共同努力提升國人的合理就醫，遵照醫囑及自我照顧能力。但仍必須鄭重提醒，任何關心健保的人，皆不應使用與事實不符的數據打擊健保及醫界，更不該以錯誤的數據及資訊造成民眾對健保及醫界存有偏頗的負面印象，否則其所造成的傷害將難以衡量，也難以弭平。
新聞聯絡人
蔡秘書長明忠 \ 0918-112-298
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