期之如聖賢、驅之如奴僕、防之如盜賊、刑之如寇雠
發表於 : 週三 5月 07, 2014 11:37 am
一位前輩分享給我這篇文章
是一位兒科同仁為這次兒科醫學會爭取公費疫苗注射診察費所寫的
個人深有同感
但聽說因為太激進
不敢呈給蘇大理事長和衛服部長官看
早想分享給各位小兒科醫師同仁
但沒有版權不敢轉貼
後來與原著取得聯繫
願意放棄版權隨我轉載
特借論壇一角
與大家分享
以下是文章內容:
>>1. 近來有中區會員反映被追扣兩年內嬰幼兒至診所接種公費疫苗同時接受看診諮詢之診察費。
>>
>> 嬰幼兒至診所接種疫苗時，從進入診所掛號、量體溫、身高、體重到醫師診察問診，接受家
>>
>> 長諮詢其他健康問題，到最後注射疫苗，領用退燒藥到離開診所，從掛號人員至跟診護士、
>>
>> 診察醫師甚至藥師，至少耗費30分鐘以上之人工作業時間。如果該病童恰好可以作兒童健康
>>
>> 檢查，尚有IC71至IC79等六次兒童預防保健之費用收入，但嬰幼兒從0歲至6歲入學，最少要
>>
>> 11次接受疫苗注射，其餘次數診所最多僅能收取掛號費100元。此11次尚不包含每年需注射
>>
>> 之流感疫苗，現雖已有IC01之診察費補助，但也不過是自去年開始而已，過去數年皆是作
>>
>> 白工。兒科診所為了可以打公費疫苗，需自備疫苗專用冰箱、不斷電系統、注射耗材、訓練
>>
>> 員工、耗費人力管理疫苗，家長之提問諮詢又不能設限於疫苗注射之範圍，往往耗時遠超過
>>
>> 一般看診病患。並須接受衛生所之嚴格監督，稍有不慎毀損疫苗並須接受倍數賠償之懲罰，
>>
>> 種種付出所得尚且不如便利超商的工讀生。如果衛福部認為由基層衛生單位施打公費疫苗就
>>
>> 已足夠，不須兒科診所幫忙，就請全部收回施打公費疫苗之權利；兒科醫學會也應告知全體
>>
>> 會員，體認自己乃是被視為無甚幫忙的『雞肋』，有骨氣地全體退出施打公費疫苗之行列。
>>
>> 如若不然，就應編列預算補助嬰幼兒之公費預防注射，以免兒科診所被健保署藉口核扣醫療
>>
>> 費用，並同時汙名化為『A健保』之害蟲，遭受其他同儕診所鄙視。
>>
>>2. 兒科診所並未像衛生所等行政單位領有公務預算補助或薪水，卻被衛生主管機關視為當然之
>>
>> 防疫部隊，經常一紙命令或公文下達即要求兒科診所配合政策實施而作為，卻從未考量到眾
>>
>> 多診所需因此付出之代價。近來更有眾多診所被衛生所要求購置『保全用溫度感應通知器』
>>
>> 並且連線保全系統，所需費用呢？不必問也知道，答案肯定是『自行吸收』。況且該系統台
>>
>> 灣僅有極少數廠商能提供，造價高達7萬2千元，每個月尚須1500元保全費，令人不禁懷疑是
>>
>> 否有圖利特定廠商之嫌。眾多兒科會員均有此感受，多數基層衛生所之公衛護士均有『診所
>>
>> 醫師賺很多，付出這些理所當然』之心態，以無限上綱之醫德要求診所醫師服務付出，並且
>>
>> 還是零缺點不容忍任何失誤。稍有出錯，輕則照價賠償加記點，重則倍數賠償加停約，健保
>>
>> 署又如防賊般地管控診察費之給付，標準的『期之如聖賢、驅之如奴僕、防之如盜賊、刑之
>>
>> 如寇讎』。試問去年台中市衛生局價值2500萬之疫苗因保管人員操作不當而須銷毀，該人員
>>
>> 是否也負起如診所般的照價賠償或倍數賠償？抑或只是無關痛癢的申誡記過？衛福部可有
>>
>> 膽識公布處份內容？何以厚此薄彼若此！！！
>>
>>3. 健保實施至今近二十年，很多兒科醫師對預防注射是否可同時看診或開藥仍不清楚，作
>>
>> 『兒童預防保健』時若要開藥是否能同時過一般卡號也不清楚。原因很簡單，因為健保署或
>>
>> 國健局均不對此作明確答覆，讓眾多診所誤踩紅線後仍不即時告知，養案多年後再一網打盡
>>
>> 予以追扣，標準的陷人入罪。是以我們要求健保署公布如操作手冊般的施行細則，明確規定
>>
>> 各種看診狀況如何取卡號及事後之申報，並且以紙本作業寄達所有兒科診所，而不是以環保
>>
>> 無紙化作業為名藏匿在網站上的某個角落。
>>
>>
>>
>> 兒科醫學會作為全國兒科醫師的大家長，不能只是帶著我們互相取暖式地給自己掌聲，
>>
>>無視於健保制度對我們的不公平對待，就算不計成本付出也得有人賞識，因為孤芳自賞的人
>>
>>不是赤子而是傻子。 (吳理事長的話: 兒童醫療在少子化、全民健保兒童給付低估的時代是
>>
>>艱難的。因此、我要先請大家給自己，兒科醫師，大大的掌聲，因為我們 1) 在少子化的寒冬
>>
>>，堅毅地守著孩子成長的關口；2) 在健保的限制下，不惜成本地把孩子的好放在第一個考量; 3)
>>
>> 在嚴峻的醫療環境下，還保有一顆赤子之心支持孩子成長。) 醫學會應該是為全體會員爭取
>>
>>合理權益的領導者，而不是衛福部的政令宣導傳聲筒，期待醫學會新一任的領導人能讓我們倚靠。
>>
>> 在此也呼籲所有兒科醫師，一定要團結同進退，要不要打公費疫苗大家一致行動，我們自己
>>
>>一個人時都堅強如獅子，何以站在一起時卻變成羔羊？太陽花學運給我們的啟發再明白不過：
>>
>>權利是自己爭取來的，不是靠當權者恩賜的！如果衛福部不給我們公平的對待，就讓我們團結
>>
>>一致地進行兒科醫界的公民不服從！！！
>>
是一位兒科同仁為這次兒科醫學會爭取公費疫苗注射診察費所寫的
個人深有同感
但聽說因為太激進
不敢呈給蘇大理事長和衛服部長官看
早想分享給各位小兒科醫師同仁
但沒有版權不敢轉貼
後來與原著取得聯繫
願意放棄版權隨我轉載
特借論壇一角
與大家分享
以下是文章內容:
>>1. 近來有中區會員反映被追扣兩年內嬰幼兒至診所接種公費疫苗同時接受看診諮詢之診察費。
>>
>> 嬰幼兒至診所接種疫苗時，從進入診所掛號、量體溫、身高、體重到醫師診察問診，接受家
>>
>> 長諮詢其他健康問題，到最後注射疫苗，領用退燒藥到離開診所，從掛號人員至跟診護士、
>>
>> 診察醫師甚至藥師，至少耗費30分鐘以上之人工作業時間。如果該病童恰好可以作兒童健康
>>
>> 檢查，尚有IC71至IC79等六次兒童預防保健之費用收入，但嬰幼兒從0歲至6歲入學，最少要
>>
>> 11次接受疫苗注射，其餘次數診所最多僅能收取掛號費100元。此11次尚不包含每年需注射
>>
>> 之流感疫苗，現雖已有IC01之診察費補助，但也不過是自去年開始而已，過去數年皆是作
>>
>> 白工。兒科診所為了可以打公費疫苗，需自備疫苗專用冰箱、不斷電系統、注射耗材、訓練
>>
>> 員工、耗費人力管理疫苗，家長之提問諮詢又不能設限於疫苗注射之範圍，往往耗時遠超過
>>
>> 一般看診病患。並須接受衛生所之嚴格監督，稍有不慎毀損疫苗並須接受倍數賠償之懲罰，
>>
>> 種種付出所得尚且不如便利超商的工讀生。如果衛福部認為由基層衛生單位施打公費疫苗就
>>
>> 已足夠，不須兒科診所幫忙，就請全部收回施打公費疫苗之權利；兒科醫學會也應告知全體
>>
>> 會員，體認自己乃是被視為無甚幫忙的『雞肋』，有骨氣地全體退出施打公費疫苗之行列。
>>
>> 如若不然，就應編列預算補助嬰幼兒之公費預防注射，以免兒科診所被健保署藉口核扣醫療
>>
>> 費用，並同時汙名化為『A健保』之害蟲，遭受其他同儕診所鄙視。
>>
>>2. 兒科診所並未像衛生所等行政單位領有公務預算補助或薪水，卻被衛生主管機關視為當然之
>>
>> 防疫部隊，經常一紙命令或公文下達即要求兒科診所配合政策實施而作為，卻從未考量到眾
>>
>> 多診所需因此付出之代價。近來更有眾多診所被衛生所要求購置『保全用溫度感應通知器』
>>
>> 並且連線保全系統，所需費用呢？不必問也知道，答案肯定是『自行吸收』。況且該系統台
>>
>> 灣僅有極少數廠商能提供，造價高達7萬2千元，每個月尚須1500元保全費，令人不禁懷疑是
>>
>> 否有圖利特定廠商之嫌。眾多兒科會員均有此感受，多數基層衛生所之公衛護士均有『診所
>>
>> 醫師賺很多，付出這些理所當然』之心態，以無限上綱之醫德要求診所醫師服務付出，並且
>>
>> 還是零缺點不容忍任何失誤。稍有出錯，輕則照價賠償加記點，重則倍數賠償加停約，健保
>>
>> 署又如防賊般地管控診察費之給付，標準的『期之如聖賢、驅之如奴僕、防之如盜賊、刑之
>>
>> 如寇讎』。試問去年台中市衛生局價值2500萬之疫苗因保管人員操作不當而須銷毀，該人員
>>
>> 是否也負起如診所般的照價賠償或倍數賠償？抑或只是無關痛癢的申誡記過？衛福部可有
>>
>> 膽識公布處份內容？何以厚此薄彼若此！！！
>>
>>3. 健保實施至今近二十年，很多兒科醫師對預防注射是否可同時看診或開藥仍不清楚，作
>>
>> 『兒童預防保健』時若要開藥是否能同時過一般卡號也不清楚。原因很簡單，因為健保署或
>>
>> 國健局均不對此作明確答覆，讓眾多診所誤踩紅線後仍不即時告知，養案多年後再一網打盡
>>
>> 予以追扣，標準的陷人入罪。是以我們要求健保署公布如操作手冊般的施行細則，明確規定
>>
>> 各種看診狀況如何取卡號及事後之申報，並且以紙本作業寄達所有兒科診所，而不是以環保
>>
>> 無紙化作業為名藏匿在網站上的某個角落。
>>
>>
>>
>> 兒科醫學會作為全國兒科醫師的大家長，不能只是帶著我們互相取暖式地給自己掌聲，
>>
>>無視於健保制度對我們的不公平對待，就算不計成本付出也得有人賞識，因為孤芳自賞的人
>>
>>不是赤子而是傻子。 (吳理事長的話: 兒童醫療在少子化、全民健保兒童給付低估的時代是
>>
>>艱難的。因此、我要先請大家給自己，兒科醫師，大大的掌聲，因為我們 1) 在少子化的寒冬
>>
>>，堅毅地守著孩子成長的關口；2) 在健保的限制下，不惜成本地把孩子的好放在第一個考量; 3)
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>> 在嚴峻的醫療環境下，還保有一顆赤子之心支持孩子成長。) 醫學會應該是為全體會員爭取
>>
>>合理權益的領導者，而不是衛福部的政令宣導傳聲筒，期待醫學會新一任的領導人能讓我們倚靠。
>>
>> 在此也呼籲所有兒科醫師，一定要團結同進退，要不要打公費疫苗大家一致行動，我們自己
>>
>>一個人時都堅強如獅子，何以站在一起時卻變成羔羊？太陽花學運給我們的啟發再明白不過：
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>>權利是自己爭取來的，不是靠當權者恩賜的！如果衛福部不給我們公平的對待，就讓我們團結
>>
>>一致地進行兒科醫界的公民不服從！！！
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