乳癌藥 新療法提升存活率 11月起納健保給付

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松島
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乳癌藥 新療法提升存活率 11月起納健保給付

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http://www.libertytimes.com.tw/2009/new ... ealth2.htm

記者洪素卿/台北報導

荷爾蒙受體陽性的乳癌患者,為了預防手術後乳癌復發,多會接受5年荷爾蒙藥物輔助治療,但其中仍有4分之1患者可能有復發風險。

最新研究顯示,更年期後的早期乳癌患者,如果淋巴結遭到侵犯、雌激素受體陽性者,術後改用芳香環?抑制劑藥物,經76個月追蹤,死亡風險可望下降20%。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示,健保局將於11月1日給付部分芳香環?抑制劑藥物。凡停經後、且荷爾蒙受體陽性、有淋巴轉移的早期乳癌病友,經外科手術切除後,可使用作為第一線輔助治療。預估每年全台約有1000多名乳癌病友受惠。

台灣每年約新增8000名乳癌患者。一般說來,早期乳癌復發的風險因子包括腫瘤大於5公分、雌激素受體陽性、黃體素受體陰性,以及淋巴轉移超過4顆等。其中雌激素受體陽性患者多數在早期復發,且年輕女性的預後也較差。

乳房醫學會理事長陳訓徹表示,針對高復發危險群、荷爾蒙受體陽性乳癌女性的治療策略,便是降低其體內雌激素。過去使用荷爾蒙輔助治療藥物泰莫西芬5年的標準療程,雖然復發率降低,但仍有4分之1患者有復發風險。

近年國際間持續研究使用芳香環?抑制劑預防復發的效果,可以阻止更年期後女性雌激素的合成。

國際一項最新臨床研究證實,早期乳癌第一線輔助治療使用芳香環?抑制劑藥物Letrozole能減少疾病復發,尤其是早期遠端轉移的風險,淋巴結陽性病友死亡風險下降比率可達20%。

不過,乳癌患者服用該藥物後,容易出現關節痠痛、骨鬆的副作用,不少患者因此中斷服藥。對此,陳訓徹指出,疼痛一般在使用3個月到半年後就能緩解。骨鬆的問題則建議定期追蹤骨密度。
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