美國健保改革》旅美台灣人 紛返鄉看病

[mos]

【世界日報╱記者黃美惠、張經義／聖荷西、紐約報導】 2009.05.27 07:45 pm


台灣物美價廉的全民健保近年越來越趨向完善，已成為不少對美國健保質量失望的旅美台灣人回鄉看病的一大誘因。

舊金山灣區的台灣移民趙瑞蓮這幾天接到投保的HealthNet保險公司通知，每月保費要漲35%，這更讓她感到回台灣健檢的好處。

她四年前替四十多歲的自己買了當時覺得最便宜的保險。今年原本月繳113元，如今漲到151元。她丈夫月繳額不到300元。但這種保險只能保大病，因為自付額（out of pocket）是4000元，超出部分，有時保險公司也不全額支付醫院賬單。

她丈夫有腎結石，雷射碎石(Laser Lithotripsy)要4萬多。膽結石若急診且必須拿掉膽囊，也是四萬多，非急診則需2萬元左右。

今年3月，趙瑞蓮回台灣探親，預訂高雄縣義大醫院全身健檢作為自己將滿50歲的準備。來回機票750元，所作「舒適健檢」，男性1萬8000台幣(約545美元)，女性因加檢卵巢子宮，每人1萬9000元(約575美元)，健檢即使有台灣健保卡也不給付，所以趙瑞蓮強調這絕非「美國人消耗台灣資源」，而是純自費。

她共做23項檢查。醫院在趙瑞蓮的膽中照到八顆黃豆般小大的結石，於是她住進單人病房三個晚上，進行內視鏡膽囊摘除，手術花費四萬台幣，她說「在美國自費要花33倍的錢！」老公有結石在輸尿管中，用電擊法清除，只花了2萬1000台幣(約636美元)。

趙瑞蓮以老公為例，台灣來回機票、全身健檢再加上電擊清除腎結石，2000美元解決，這是美國健保所無法想像的，她和先生對台灣醫療水準滿意極了。

美東居住多年、在美有公司提供健保的黃女士，同時在台灣仍堅持繳付健保費。她罹患兩場癌症後、幾次返台治病後表示：「台灣醫療水準已經不比美國差，而且語言還能通。」

她1999年驚患子宮頸癌後，決定返台，當時只想爭取是否需要開刀的醫生建議，回去後她發現台灣醫療品質已非當年，醫生護士的親切態度，讓她很放心。不過，由於資料都在美國，她仍回美開刀。

第二年她不幸又患乳癌。她先在美國開刀做切片檢查後，帶著報告赴台。在台就醫後發現，在美國其實白捱一刀。她苦笑說：「因為美國醫師沒有太多權威，所以在開刀切片後，還要忍痛再跑不少家醫院確定是否需要動手術，但台灣醫師有權利在會診後盡速動手術，而且美容醫師就隨侍在旁，和開刀醫師一起商量，讓傷口重建後較美觀，但在美國開完刀後，還要自己再找美容醫生，一見面諮詢就是收600元。」

在美住了半輩子，她仍對複雜的美國醫療體系理不清頭緒，而且對於看病還要過保險公司是否願意給付這關，常常讓她很挫折，「最重要的是，像我這樣的第一代移民，在極度痛苦時，真的無法用英文表達，而且醫師說的很多專有名詞我也不懂。而這些問題在台灣都不是問題。」

針對台灣方面常會傳出海外華僑濫用資源的聲浪，她說：「我10年來沒中斷繳交保費，而且我也知道不少華僑為回台醫病而置產投資，其實反而是好。」此外往返機票和病後在台是否有家人照顧等，也需考量。

【2009/05/27 世界日報】@ http://udn.com/

[entwong]

不要臉,小時候受台灣教育,所學貢獻給美國,台灣賺的錢帶去美國,稅交給美國,老了屁股給台灣擦

這就是愛台灣嗎?

[麥香堡]

不要臉,小時候受台灣教育,所學貢獻給美國,稅交給美國,老了屁股給台灣擦

這就是愛台灣嗎?

正確的說 是
"小時候受台灣教育,所學貢獻給美國,稅交給美國,老了屁股給台灣醫師擦 (反正總額嘛 都回來政府也沒多花什麼錢 (偽可愛) )

就是愛台灣醫師啦! (三八萌)

[gucci37]

看樣子我的高級人生三部曲要變成循環四部曲了：
台灣任官、中國淘金、美國養老、台灣治病… (勾拳一記)

[MT]

這種人的確是投機分子
不過這也是人性,無可厚非

妓女該怪自己腿開開
而不是罵嫖客好色...
(偽可愛)

[az]

一位醫師, 如果看病有先入為主之念, 是不易有客觀判斷及診療的.
醫者父母心, 醫病是不可有貧富貴賤,性別,種族,顏色....之分的
請Review 醫師宣言吧!

[1sjack]

一位醫師, 如果看病有先入為主之念, 是不易有客觀判斷及診療的.
醫者父母心, 醫病是不可有貧富貴賤,性別,種族,顏色....之分的
請Review 醫師宣言吧!

大大真是太有醫德了!
某醫界大老出書,
內容描述他的"少主"重症到急診去,
他身為院長立刻到急診救治,
真的是視病猶親哪!
當然大老一定不會分貧富貴賤的......
(偽可愛)

[麥香堡]

這種人的確是投機分子
不過這也是人性,無可厚非

妓女該怪自己腿開開
而不是罵嫖客好色...
(偽可愛)

可是當初哪個不是名媒正娶的?
有說以後要當妓女嘛? (眼汪汪) (眼汪汪)

[Nicholas]

既然強制繳健保費
回國看病已經無關道德問題

可以討論的是強制納保 制度面的問題

[麥香堡]

既然強制繳健保費
回國看病已經無關道德問題

可以討論的是強制納保 制度面的問題

海外都嘛生病了才納保
至少也是多病的晚年才回來加保給你"負責" (眼汪汪)
那個吸盡他年輕歲月精華的國家一定大大鬆了一口氣吧 (偽可愛)

[Nicholas]

既然強制繳健保費
回國看病已經無關道德問題

可以討論的是強制納保 制度面的問題

海外都嘛生病了才納保
至少也是多病的晚年才回來加保給你"負責" (眼汪汪)
那個吸盡他年輕歲月精華的國家一定大大鬆了一口氣吧 (偽可愛)

修改健保法不要納保啊 有人反對嗎?
法律永遠是最低標的道德

健保法越修越寬鬆
以前出國就可斷保 現在要連續出國六個月才可斷保
歐美回台就醫遠遠遠比不上中國回台就醫的人數
中國有四百萬來來去去的台商 不要讓這些人納保

[麥香堡]

既然強制繳健保費
回國看病已經無關道德問題

可以討論的是強制納保 制度面的問題

海外都嘛生病了才納保
至少也是多病的晚年才回來加保給你"負責" (眼汪汪)
那個吸盡他年輕歲月精華的國家一定大大鬆了一口氣吧 (偽可愛)

修改健保法不要納保啊 有人反對嗎?
法律永遠是最低標的道德

健保法越修越寬鬆
以前出國就可斷保 現在要連續出國六個月才可斷保
歐美回台就醫遠遠遠比不上中國回台就醫的人數
中國有四百萬來來去去的台商 不要讓這些人納保

突發奇想
出國中斷六個月以上
就依重新加保的年齡適用另一種費率
~~依年齡風險加權調整過的費率

當然
您也可以選擇補齊健保開辦以來不中斷的應繳保費

老了才加入健保
自然有老了的費用
民間保險也是這樣
不要變相鼓勵台灣成為美國或大陸繳稅者的"安養院"

[Nicholas]

依年齡不可行 現在65歲以上是免繳保費
我不認為拒保可行...
健保局早已經討論過不下千百次
四百萬台商不納保
總額馬上變三千億 (壓力)

排除老年人...對國家經濟是好事
站在醫師立場 偶可能比較反對 （賊）
老年人耗用健保資源多
是醫師的衣食父母

[麥香堡]

依年齡不可行 現在65歲以上是免繳保費
我不認為拒保可行...
健保局早已經討論過不下千百次
四百萬台商不納保
總額馬上變三千億 (壓力)

排除老年人...對國家經濟是好事
站在醫師立場 偶可能比較反對 （賊）
老年人耗用健保資源多
是醫師的衣食父母

前提是年輕人或國家肯多繳才是衣食父母...但現在是大家都拼命想少繳保費啊 (眼汪汪)
老人耗用資源多繳的少
健保點值吸很大
就越來越賤價.....


你如果一直乖乖待在這個系統裡,
基於信賴保護...
加上年輕時加減有幫助到當時的老人
就算你繳一元居然用到十元
連年輕時繳的加計利息都不夠你現在用
那也算了 不計較

如果是等老了再依一班費率加保
對不起
繳一元用三元
誰來替你分攤那兩元啊 (壓力)

[Nicholas]

依年齡不可行 現在65歲以上是免繳保費
我不認為拒保可行...
健保局早已經討論過不下千百次
四百萬台商不納保
總額馬上變三千億 (壓力)

排除老年人...對國家經濟是好事
站在醫師立場 偶可能比較反對 （賊）
老年人耗用健保資源多
是醫師的衣食父母

前提是年輕人或國家肯多繳才是衣食父母...但現在是大家都拼命想少繳保費啊 (眼汪汪)
老人耗用資源多繳的少
健保點值吸很大
就越來越賤價.....


你如果一直乖乖待在這個系統裡,
基於信賴保護...
加上年輕時加減有幫助到當時的老人
就算你繳一元居然用到十元
連年輕時繳的加計利息都不夠你現在用
那也算了 不計較

如果是等老了再依一班費率加保
對不起
繳一元用三元
誰來替你分攤那兩元啊 (壓力)

前面已經說啦...排除老年人醫療 對國家經濟是好事
至於年輕人多繳保費...每個醫師都已經是130,000月薪投保 right??

[麥香堡]

依年齡不可行 現在65歲以上是免繳保費
我不認為拒保可行...
健保局早已經討論過不下千百次
四百萬台商不納保
總額馬上變三千億 (壓力)

排除老年人...對國家經濟是好事
站在醫師立場 偶可能比較反對 （賊）
老年人耗用健保資源多
是醫師的衣食父母

前提是年輕人或國家肯多繳才是衣食父母...但現在是大家都拼命想少繳保費啊 (眼汪汪)
老人耗用資源多繳的少
健保點值吸很大
就越來越賤價.....


你如果一直乖乖待在這個系統裡,
基於信賴保護...
加上年輕時加減有幫助到當時的老人
就算你繳一元居然用到十元
連年輕時繳的加計利息都不夠你現在用
那也算了 不計較

如果是等老了再依一班費率加保
對不起
繳一元用三元
誰來替你分攤那兩元啊 (壓力)

前面已經說啦...排除老年人醫療 對國家經濟是好事
至於年輕人多繳保費...每個醫師都已經是130,000月薪投保 right??

我知道我這種一年看兩三次病的醫師起碼照顧了兩三位老人,right?
可是大部分用兩萬元加保,月繳數百的年輕人呢?
只照顧半位不到..... (壓力)

[MT]

這種人的確是投機分子
不過這也是人性,無可厚非

妓女該怪自己腿開開
而不是罵嫖客好色...
(偽可愛)

可是當初哪個不是名媒正娶的?
有說以後要當妓女嘛? (眼汪汪) (眼汪汪)

民國84年賤鴇開辦
醫界糊裡糊塗跳入火坑
正是自我作賤之濫觴
（窮）

[wei]

失去"價格調整機能"的臺灣醫療市場
被其它地區的人佔便宜
本來就是早晚的事
忽略市場的力量
付出的代價不會小

[Nicholas]

商業保險不強制
老人拒保或保費極高
保險公司一定賺錢
如Aetna, Blue cross & blue shield, Oxford

可健保可以嗎?

[麥香堡]

商業保險不強制
老人拒保或保費極高
保險公司一定賺錢
如Aetna, Blue cross & blue shield, Oxford

可健保可以嗎?

不可以
因為強制加保
可是
如果可以用出國避過年輕健康時的強制加保(你也可以選擇繼續繳啊)
老了回國來的價碼應該要不一樣
要有一點點的商業精神在裡面
否則乖乖繳錢的算什麼?

[Nicholas]

個人的看法:
如果和大有為的DPP&KMT執政 舉債4,5兆來比的話
健保虧損非常非常之輕微

政府乾脆說"你自生自滅 老子不爽給你 怎麼樣?"

[Nicholas]

不可以
因為強制加保
可是
如果可以用出國避過年輕健康時的強制加保(你也可以選擇繼續繳啊)
老了回國來的價碼應該要不一樣
要有一點點的商業精神在裡面
否則乖乖繳錢的算什麼?

這個觀念是和Medicare不謀而合
也和多數歐洲國家相差不多
年輕時收入高繳福利稅越多越久
年老時享受越多
但是政府不買單 怕排擠預算 (壓力)

[wei]

重點不在強制加保與否

而在於是否給予醫療機構

依其服務自由定價的權力

不能自由調價, 一定會被佔便宜到不行