西醫觀點》三伏貼治過敏？ 證據不顯著
【聯合報╱記者陳惠惠、劉惠敏／台北報導】 2008.07.14 02:49 am
衛生署中醫藥委員會主委林宜信說，三伏貼運用中醫經絡理論及穴位功能，改善過敏體質，但目前只有個別醫師的臨床經驗，沒有大規模的研究證明其療效。
馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達則說，「從現階段研究結果來看，三伏貼或許有一點效果，但證據並不顯著」。因過敏是複雜的疾病，涉及基因、特定過敏源，像對塵←過敏的人不見得會有花粉熱，醫學界對於過敏的致病機轉、臨床表現都已經有相當的了解，「氣喘不一定是冬天的疾病，從正統醫學的角度來看，冬病夏醫的邏輯恐怕也講不通」。
他強調，衛生署的氣喘診療指引特別提到，若處於氣喘發作急性期，或是病情不穩定、經常反覆發作的患者，不建議採取三伏貼這類傳統療法，因氣喘發作嚴重時可能致命。至於病情穩定、症狀輕微的患者，他不反對使用三伏貼。
專長小兒過敏疾病的台大醫院小兒部主任江伯倫也常被病人問到三伏貼有沒有效，他因缺乏完整的研究報告，沒有可建議的依據，只好回答「不清楚」。
江伯倫說，他過去也常跟中醫合作，傳統藥材如四君子湯等，已有科學方法評估、驗證。這幾年使用三伏貼的人數相當多，足以提供研究數據，夏天時過敏症狀本來就會減緩，所以應該要長期追蹤，特別是要比較每年冬天發病時，症狀是否有減輕，如此才能掌握完整的研究數據。
林宜信說，雖然三伏貼有學理根據，書籍上記載的臨床治療經驗跟大規模、嚴謹的人體試驗仍無法相提並論，他提醒，一旦處於氣喘發作急性期，要趕快就醫，嚴重的氣喘患者也不應對三伏貼期待過高。
【2008/07/14 聯合報】@ http://udn.com/
西醫觀點》三伏貼治過敏？ 證據不顯著
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治病辨體質 燥熱不適三伏貼
【聯合報╱葉慧昌／中國醫藥大學副教授】
2008.07.18 01:59 am
每年這時節，都有人詢問是否有「三伏貼」，就算是老病號，知道筆者從不做針灸，仍不死心的要問一下。「為什麼不做呢？」往往會被問到詞窮，從自己受「波及」程度，就可推斷三伏貼有多夯。
三伏貼是以白芥子、細辛、元胡、甘遂等藥調和薑汁，選擇一年中最熱的3天，貼在背部穴道，據說可驅散體內的寒氣，達到防治呼吸道過敏的功效。但真有那麼靈嗎？人人都適合嗎？為什麼大家會一窩蜂帶著小孩去做？值得仔細思考。
治病應先分辨體質：體質有寒熱之分，三伏貼既然可袪除寒邪，熱性體質者就不適合。舉例來說，氣喘的小孩常常咳痰黃稠膠黏，很難咳出，或者鼻過敏的小孩，滿臉的青春痘，顆顆鮮紅欲滴，嘴唇也紅，常常口乾舌燥，動不動就咽喉乾燥疼痛，大便一粒粒如羊屎，這些都是典型的熱性體質。既是熱性體質，在這大熱天，又以陽性藥物助長其熱性，豈不火上加油？
另外，三伏貼源自中國大陸，而大陸與台灣相比，不論是古代還是現代，都是一個人民普遍營養條件較差，而且是較寒冷的內陸型氣候。所以不管是氣喘還是鼻過敏，大陸寒性者多，台灣熱性者多，是不爭的事實，所以三伏貼在大陸本來就會比台灣更適合。
治病應重培元固本，過敏是複雜的疾病，涉及基因、體質及免疫力等諸多問題。中醫治療必須根據患者身體個別差異、症狀表現、脈象及舌苔來作整體考量，就算每天服藥，也得花上兩三個月。
例如寒性者可用小青龍湯、麻黃附子細辛湯，熱性者可用麻杏石甘湯來治療；肺氣虛者用補肺湯，脾氣虛者用六君子湯，腎氣虛者用七味都氣丸來調養。隨著體質變化，用藥也非常複雜，絕不能奢望靠單一或短暫的處理，就想一勞永逸。
再者，小朋友放暑假，如果天天打電腦到深夜，會折損陽氣，整天躲在冷氣房，陽氣亦將難以抒發，至於冰淇淋、汽水及各式冷飲不離口者，難免也會摧殘陽氣。如此，就算做了多次的三伏貼，恐怕也將前功盡棄。
總之，三伏貼對於寒性體質者，或可略盡棉薄之力，但治病首先要分清體質，而且要重視培元固本，否則將徒勞無功。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長）
【2008/07/18 聯合報】
2008.07.18 01:59 am
每年這時節，都有人詢問是否有「三伏貼」，就算是老病號，知道筆者從不做針灸，仍不死心的要問一下。「為什麼不做呢？」往往會被問到詞窮，從自己受「波及」程度，就可推斷三伏貼有多夯。
三伏貼是以白芥子、細辛、元胡、甘遂等藥調和薑汁，選擇一年中最熱的3天，貼在背部穴道，據說可驅散體內的寒氣，達到防治呼吸道過敏的功效。但真有那麼靈嗎？人人都適合嗎？為什麼大家會一窩蜂帶著小孩去做？值得仔細思考。
治病應先分辨體質：體質有寒熱之分，三伏貼既然可袪除寒邪，熱性體質者就不適合。舉例來說，氣喘的小孩常常咳痰黃稠膠黏，很難咳出，或者鼻過敏的小孩，滿臉的青春痘，顆顆鮮紅欲滴，嘴唇也紅，常常口乾舌燥，動不動就咽喉乾燥疼痛，大便一粒粒如羊屎，這些都是典型的熱性體質。既是熱性體質，在這大熱天，又以陽性藥物助長其熱性，豈不火上加油？
另外，三伏貼源自中國大陸，而大陸與台灣相比，不論是古代還是現代，都是一個人民普遍營養條件較差，而且是較寒冷的內陸型氣候。所以不管是氣喘還是鼻過敏，大陸寒性者多，台灣熱性者多，是不爭的事實，所以三伏貼在大陸本來就會比台灣更適合。
治病應重培元固本，過敏是複雜的疾病，涉及基因、體質及免疫力等諸多問題。中醫治療必須根據患者身體個別差異、症狀表現、脈象及舌苔來作整體考量，就算每天服藥，也得花上兩三個月。
例如寒性者可用小青龍湯、麻黃附子細辛湯，熱性者可用麻杏石甘湯來治療；肺氣虛者用補肺湯，脾氣虛者用六君子湯，腎氣虛者用七味都氣丸來調養。隨著體質變化，用藥也非常複雜，絕不能奢望靠單一或短暫的處理，就想一勞永逸。
再者，小朋友放暑假，如果天天打電腦到深夜，會折損陽氣，整天躲在冷氣房，陽氣亦將難以抒發，至於冰淇淋、汽水及各式冷飲不離口者，難免也會摧殘陽氣。如此，就算做了多次的三伏貼，恐怕也將前功盡棄。
總之，三伏貼對於寒性體質者，或可略盡棉薄之力，但治病首先要分清體質，而且要重視培元固本，否則將徒勞無功。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長）
【2008/07/18 聯合報】
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MK
- 院長級
- 文章: 21964
- 註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
- 來自: HPLP部