看病分普卡金卡 醫病雙輸

[MK]

http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007 ... 64,00.html
2008-07-04 中國時報 【劉競明／北縣林口（主治醫師）】
　日昨健保局總經理為了吃緊的健保財務，竟異想天開想以所謂普卡、金卡、白金卡及無限卡的「分級套餐」方式，做為二代健保的改革方案之一？筆者認為：完全不可行，而且會落得「醫病雙輸」與極差的社會觀感！

　試想當一位金卡或無限卡的病患進入診室，難道小姐必須先起身恭迎並說「早上好」；醫生看診時就必須「仔細」看診，每診也必須至少看三十分鐘，才能有別於過去陽春麵或未來「普通卡」式套餐之病人，才能符合「績效成本」的原則？這樣大概只有增加民眾不滿及醫療糾紛的發生率。

　其實健保局擬採此「套餐」方式給付，係留存著將來在「臨床診療準則」實施時的伏筆。未來的醫療保險業者，不論是現行的「單一制」或未來可能的「多元化」保險人，均可依不同保費標準而提供不同臨床指引，那麼「醫師則可以有不同程度的注意義務」？筆者上周在台大舉辦的醫界與法界人士的「實證醫學與法律研討會」中，曾提問且引起辯論，法界人士亦期許在未來「臨床醫療準則」建構完備後，將無異議的可將其使用為醫療糾紛處理的「審判標準」。

　看來這樣的健保套餐將誘導使醫師在看診及手術時採取不同「程度」的注意義務，果真如此，「醫師行業仍將是犯罪率最高的一群且將來依然會用『刑法』伺候」，值此大學指考結束之際，未來想從事醫療行業的同學們，不妨以此訊息做為參考。

[genome]

病人輸多少我是不知道 但是醫生一定是輸家
連指定醫師費都被健保局賺去
(不要啊)

[droveye]

病人輸多少我是不知道 但是醫生一定是輸家
連指定醫師費都被健保局賺去
(不要啊)

現在就是啦
普卡---健保卡
金卡--商業醫療保險
無限卡--VIP,自費醫療項目
(樂奔)

[X-MAN]

我完全不能認同作者想法.

所謂醫療分級是保險人與被保險人之間給付關係.與醫療行為注意義務沒有關聯.

醫師醫療行為注意義務不因給付差距而有差別除非是完全無償醫療行為.

就商業行為本來較高保費就應相對給予較高給付.只是目前健保保費設計類似所得稅.不因保費不同給付不同.

問題是我們要建立何種健保制度以滿足國人需求?

DR.JASON 說的不是很好嗎?

Dr. Jason
不必說得那麼複雜
保大不保小 弱勢由社會福利負責 就好了嘛
有錢人自己去買商業保險
生病了住頭等房指定主治醫師甚至專屬美女護士人家爽就好
不是很簡單嗎

[金城武]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

[施肇榮]

我完全不能認同作者想法.
所謂醫療分級是保險人與被保險人之間給付關係.與醫療行為注意義務沒有關聯.
醫師醫療行為注意義務不因給付差距而有差別除非是完全無償醫療行為.
就商業行為本來較高保費就應相對給予較高給付.只是目前健保保費設計類似所得稅.不因保費不同給付不同.
問題是我們要建立何種健保制度以滿足國人需求?
DR.JASON 說的不是很好嗎?

Dr. Jason
不必說得那麼複雜
保大不保小 弱勢由社會福利負責 就好了嘛
有錢人自己去買商業保險
生病了住頭等房指定主治醫師甚至專屬美女護士人家爽就好
不是很簡單嗎

作者顯然將醫療行為注意義務與醫療保險契約給付範圍搞混
不過
有爭議才有溝通
有溝通才會有進步

[A-HSIEN]

我完全不能認同作者想法.
所謂醫療分級是保險人與被保險人之間給付關係.與醫療行為注意義務沒有關聯.
醫師醫療行為注意義務不因給付差距而有差別除非是完全無償醫療行為.
就商業行為本來較高保費就應相對給予較高給付.只是目前健保保費設計類似所得稅.不因保費不同給付不同.
問題是我們要建立何種健保制度以滿足國人需求?
DR.JASON 說的不是很好嗎?

Dr. Jason
不必說得那麼複雜
保大不保小 弱勢由社會福利負責 就好了嘛
有錢人自己去買商業保險
生病了住頭等房指定主治醫師甚至專屬美女護士人家爽就好
不是很簡單嗎

作者顯然將醫療行為注意義務與醫療保險契約給付範圍搞混
不過
有爭議才有溝通
有溝通才會有進步

yes

[forester]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

這樣有歧視其他醫學喔
應該分三種:西醫, 中醫, 牙醫
普卡--->保任選一種
金卡---->保任選兩種
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

[金城武]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

這樣有歧視其他醫學喔
應該分三種:西醫, 中醫, 牙醫
普卡--->保任選一種
金卡---->保任選兩種
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

是!

[teresawwang]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

這樣有歧視其他醫學喔
應該分三種:西醫, 中醫, 牙醫
普卡--->保任選一種
金卡---->保任選兩種
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

贊成 (水草舞)

[auricle]

普卡 要不要再分級.

一個一向健康的人跟重病患者要交同樣保費 ,他是不是很譙 ?

[drkjchu]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

這樣有歧視其他醫學喔
應該分三種:西醫, 中醫, 牙醫
普卡--->保任選一種
金卡---->保任選兩種
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

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[DR.HSU]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

這樣有歧視其他醫學喔
應該分三種:西醫, 中醫, 牙醫
普卡--->保任選一種
金卡---->保任選兩種
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

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各位不要太樂觀.有不少人是不看西醫的.他們只信中醫.吃中藥.

[forester]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

這樣有歧視其他醫學喔
應該分三種:西醫, 中醫, 牙醫
普卡--->保任選一種
金卡---->保任選兩種
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

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各位不要太樂觀.有不少人是不看西醫的.他們只信中醫.吃中藥.

您太小看樓上的大大們了
就是看準那些只保中醫的人
中醫醫不好時
就只能自費看西醫了

[TCL]

收入中低以下的民眾佔大部分, 以民眾觀感為施政方針的台

灣, 只要健保是國營就不可能分級.

看病分普卡金卡只有健保改民營才可行.

[droveye]

應該說
普卡--->保西醫
金卡---->保西醫+中醫
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

這樣有歧視其他醫學喔
應該分三種:西醫, 中醫, 牙醫
普卡--->保任選一種
金卡---->保任選兩種
白金卡-->保西醫+中醫+牙醫

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各位不要太樂觀.有不少人是不看西醫的.他們只信中醫.吃中藥.

修正版:
金卡選中醫+西醫 保費加20%納入西醫總額
因西醫要替中醫收拾殘局 (樂奔)

[MK]

Kimo針對這個話題的統計
http://tw.quiz.polls.yahoo.com/quiz/qui ... =1353&wv=1

交叉分析
http://tw.quiz.polls.yahoo.com/quiz/qui ... e=graphBar

投票者分析
http://tw.quiz.polls.yahoo.com/quiz/qui ... e=graphAna

[uesugi]

普卡-->阿嫂幫你良你量血壓
金卡-->阿姨幫你倒茶
鑽石卡-->辣妹幫你止鼻血
綠卡--> 送你回老家

[bruinhilde]

ㄜ.........
這位來自林口的醫師
我以前作克拉克的時候上過他的課
他是GYN的
不過一上課
他就叫我們假裝是接受記者採訪
把剛剛報的CASE實際講演一次
整組人...每個人都報一次
每報一個他就講評...剛剛你的台風如何如何
不吸引記者的採訪.......
應該要如何如何....

---------------------------------
像不像星光大道

[Sawa]

醫生早就輸了
有差嗎?

[TCL]

健保給付分級 萬萬不可
2008-07-07 中國時報 【張民／嘉義新港（自由業）】
　媒體報導，中研院醫療保健政策委員會提出健保改革方案，建議全民健保改採「單一保險人、多元管理」的制度，未來健保卡可能須分為普卡、金卡、白金卡、無限卡等不同等級的保險類別，享有不同等級的醫療給付。筆者認為相當不妥。

　目前健保採「保費分級，給付平等」制，富人雖多付些保費，但能幫助窮人度過病痛期間的困境，實為人性良善面的最佳表現，此即社會保險互助精神的可貴之處。

　中研院的建議，大概是想藉保險分級，讓富人願意多付保費，減少部分人因「多繳費，不增醫療給付」的不平心理進而鑽漏洞避費的現象。商業保險制多付費多給付，符合公平原則，民眾無可置喙。但國家級的健保給付採分級制，儼然由國家將百姓階級化，這教窮人情何以堪。

　在現有體制下，富人希望享有金卡級或白金卡級的醫療品質，自可以自費方式辦理，無需再分食醫療福利大餅。目前健保費分級最高已達一三一七○○元，再提高級距之所得族群已少，能因而增加多少保費收入？想分級給付得重新訂定給付標準，可能因而影響基層醫療品質。

　健保財務不佳，是因未落實現行制度，企業低報投保，或有不肖醫療院所浮報給付，若真的仍無法改善財務，提高費率都比用醫療給付分級來階級化百姓來得好。勞保退休金、國民年金都可用多付費多享受的原則。但健保係醫療保險，健康與生命無價，不該用階級觀念來對待的。

[X-MAN]

2008-07-07 中國時報 【張民／嘉義新港（自由業）】
　　目前健保採「保費分級，給付平等」制，富人雖多付些保費，但能幫助窮人度過病痛期間的困境，實為人性良善面的最佳表現，此即社會保險互助精神的可貴之處。

社會保險本身即是社會互助精神.
保費費率來自精算,被保險人不因收入不同而保費不同.

[auricle]

醫生早就輸了
有差嗎?

民眾: 你們已經輸了,不要把把偶們拖下水.　(挖鼻孔)