UCC值班酬勞的稅務陷阱與制度冷漠

[mustela]

UCC值班酬勞的稅務陷阱與制度冷漠

金蓋紅

在台灣，每逢春節、連假，急診室燈火通明，醫師在文明的裂縫中堅守崗位。這份堅守，往往不是為了酬勞，而是出於情義──對同儕的相挺、對病患的不忍、對社會的回饋。然而，當這份善意遭遇稅制的冷漠，醫師不僅無法獲得合理報酬，甚至可能因「多做多虧」而陷入財務懲罰。

一、UCC酬勞的稅務定位：制度的盲點
根據《所得稅法》第14條第1項第1款，醫師所領取之UCC值班酬勞，若由醫院支付，通常被歸類為「薪資所得」。此類所得須併入年度綜合所得總額，適用累進稅率（第5條），最高可達40%。
即使衛福部與財政部於2024年提出「醫師加班費免稅方案」，但根據財政部公告，僅限「延長工時」部分，且不得超過總工時50%。UCC值班若未被明確定義為「延長工時」，或醫院未妥善記錄工時，則無法適用免稅條件，仍須課稅。

二、稅務陷阱：從回饋社會到財務懲罰
1. 所得級距跳升效應
醫師若於春節連假連續值班，酬勞可能使年度所得突破原本稅率級距。例如原本年收入為新台幣200萬元，稅率為20%；若因UCC值班收入突破220萬元，稅率升至30%，不僅UCC收入被課更高稅，連原本收入也可能遭重新計算。
2. 邊際稅率與實得酬勞倒掛
假設醫師值一班白班，酬勞為1.5萬元，若落入30%稅率級距，實得僅剩10,500元。再加上健保補充保費（2.11%）與地方稅，實得可能低於1萬元。此時醫師工時可能超過12小時，換算時薪甚至低於技術工，形成「高責任、低報酬」的倒掛現象。
3. 稅務查核風險
若醫院未能清楚區分「常態工時」與「延長工時」，或未提供完整值班紀錄，醫師可能面臨國稅局查核。一旦被認定為「浮報加班費」，不僅需補稅，還可能遭罰款，進一步打擊醫師參與公共任務的意願。

三、制度冷漠下的誓言冷卻
UCC值班的本質，是醫師對社會的回應與承擔，不該成為稅制懲罰的對象。若制度不及時修正，將使醫師陷入「多做多錯、多值多虧」的悖論，最終導致公共醫療人力的流失與信任的崩解。

四、具體建議：從技術到價值的轉向

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五、結語：我們要選擇什麼樣的社會？
醫療是責任，不是浪漫；急診是承擔，不是偶然。
我們要選擇一個尊重專業、珍惜犧牲的社會，
還是繼續讓守門人，在文明的裂縫中，默默流血？

參考法規與資料來源：
• 《所得稅法》第5條、第14條第1項第1款（中華民國法務部全國法規資料庫）
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll. ... e=G0340003
• 財政部新聞稿：「醫師加班費免稅方案」2024年6月公告
https://www.mof.gov.tw
• 中央社報導：「醫師加班費免稅最快115年報稅適用」
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202506110370.aspx