支援UCC醫糾算誰的？醫師上場前必懂的責任歸屬與自保關鍵

[mustela]

支援UCC醫糾算誰的？醫師上場前必懂的責任歸屬與自保關鍵

金蓋紅

近來，許多醫師都收到了醫院或公會的訊息，希望基層醫師支援「UCC 假日輕症急診中心」，協助分流假日的輕症病人。這份立意良善，也能分擔急診同仁的壓力。

不過，這份善意背後，藏著一個最關鍵的疑問：「如果我只是去支援值班，不幸發生醫療糾紛，後續的保險與處理機制為何？會不會最終要我這個支援醫師『自行全責』？」

這個問題非常現實。若責任歸屬不清，醫師們斷不敢輕易投入。結論先說：醫師「通常不需」獨自承擔，但前提是，必須在值班前釐清以下幾個關鍵點。

一、 保險防護網：理論上的兩層保障

醫療糾紛的處理核心在於保險。在UCC支援情境下，至少應有兩層保障：

UCC主辦方的「機構責任保險」 UCC皆由特定醫院主辦或承辦。當基層醫師以「報備支援」合法值班時，法律上即視同該機構的「執行業務者」。因此，主辦醫院依法必須為其醫療業務投保「醫療責任保險」，這張保單「理應」將所有合法的支援醫師納入承保範圍。這是我們的第一層，也是最主要的保障。

我們自己的「醫師個人責任保險」 這是我們平常在診所執業所保的。 【關鍵點】：我們必須主動確認自己的保單，其承保範圍是否包含「外出支援」或「在其他機構報備執行業務」的行為。多數保單會涵蓋，但務必和自己的保險公司確認清楚。

二、 醫糾處理機制：由主辦醫院主導

萬一（希望永不發生）病人提出申訴或調解時，標準流程通常如下：

病人會向UCC的「主辦機構」（該醫院）提出申訴。

醫院的法務室或「醫療品質暨病人安全委員會」將啟動內部調查與風險管理。

醫院會通報其「機構責任險」的保險公司。

醫院聯繫當天值班的支援醫師，要求說明經過，並共同商討應對。

在此機制下，支援醫師不會是孤軍奮戰。主辦機構及其保險公司會主導處理過程（包含調解或訴訟）。

（重要提醒：當我們接獲醫院通知時，自己也必須立即通知個人保險公司，啟動協防機制。）

三、 釐清大魔王問題：醫師何時才需「自行負責」？

這才是核心。

法律上：可能是「連帶責任」 根據《醫療法》第 82 條，醫療機構與醫事人員可能需負「連帶賠償責任」，意即病人可同時控告醫院和醫師。

實務上：主辦醫院通常是主要責任承擔者 由於醫療行為是在醫院的場所、使用其設備、並依其流程（如掛號、給藥）進行，實務上，主辦醫院通常是主要的賠償責任承擔者。

賠償順序： 若最終確定有疏失需賠償，費用會優先由「醫院的機構保險」支付。若超過額度，才可能動用到「醫師的個人保險」。

那麼，什麼情況下醫師才可能「自行負責」？ 只有在極少數的例外情況：

沒有「合法報備支援」（此為最嚴重狀況，形同違規執業）。

醫師的行為被認定為「重大過失」或「故意」（保險可能拒賠）。

醫師自己的個人保險剛好註明「不含外出支援」。

主辦醫院的合約有陷阱，明載「支援醫師須自負全責」（這種合約根本不該簽）。

【結論】給所有考慮支援的夥伴：上場前的「三點確認」

支援UCC是好事，但在簽下合約或排班前，為了保護自己，請務必做好這三件事：

詳閱合約（或合作協議）： 看清楚關於「醫療糾紛」及「責任歸屬」的條文。

詢問主辦機構（醫院）： 明確詢問對方（最好取得書面或Email回覆）：「請問貴單位的『機構責任險』是否已將支援醫師納入承保範圍？」

聯繫自己的保險公司： 致電您個人「醫師責任險」的業務員，明確告知：「我將以『報備支援』方式，到 XX 醫院的 UCC 值班，請問我目前的保單是否涵蓋這項業務？」

保護好自己，才能無後顧之憂地幫助病人。