開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

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inp2991b
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開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 inp2991b »

【中央社╱台北二十九日電】 2008.06.29 06:07 pm

某藥學背景的電視名嘴昨晚在政論節目中,要行政院衛生署全面開放使用免疫球蛋白,以利腸病毒防疫。兒科醫師今天直跳腳,認為名嘴散播錯誤訊息,反而幫倒忙製造恐慌,衛生署疾病管制局也說,重症病童使用免疫球蛋白,健保局不會苛扣費用,但輕症病患濫用無益,而且有其風險。

台大醫院小兒部主治醫師張鑾英指出,醫界自1998年即以免疫球蛋白治療腸病毒重症,由於缺乏對照組做比對,療效不明確,然而病童性命危急,才會試試免疫球蛋白的效力,前一陣子某些廠牌的免疫球蛋白制劑供需失衡,連醫學中心也得要改換他牌,如果貿然開放使用,不但濫用造成浪費,更會妨礙正常需求。

張鑾英說,免疫球蛋白是人類的血漿製劑,不免有致人過敏甚至過敏性休克、以及血漿來源遭病原污染的風險,百分之九十九的腸病毒感染是輕症,沒有必要冒著危險使用,醫療院所應當準備著給肌抽躍、肢體無力等重症病童使用。

成大醫院小兒部主治醫師王世敏認為,免疫球蛋白不等於特效藥,重點不在於免疫球蛋白本身,而是重症照護,當病患需要注射免疫球蛋白時,意謂著病情惡化,需要收治住院甚或到小兒加護病房治療,即使衛生署做了順水人情,開放基層診所使用免疫球蛋白,診所也沒有能力照顧重症病童。

衛生署疾管局副局長周志浩說,管制局根據專家意見訂出「腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項」,免疫球蛋白給藥時機是腸病毒感染的第二期「腦脊髓炎」,醫師依照注意事項使用,健保局都會給付,健保局也已同意暫時不做免疫球蛋白給付的專業審查,免疫球蛋白非常昂貴,當用則用,但有利有弊,也要避免濫用。

昨天晚間某政論節目播出名嘴的開放診所使用免疫球蛋白言論時,民眾叩應熱烈,今天有幾位兒科及急診醫師在急診醫學會中提及,當時他們急著要叩應,奈何電話佔線而無法請名嘴收回前言,他們擔心不明就裡的家長帶著病童到了兒科門、急診,都要求來一針免疫球蛋白,將會造成不必要的醫療關係緊張。
ceciltcy
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 ceciltcy »

交那麼賤保費,
這麼好的東西還不給用,
真是沒醫德啊!
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shuhuez5460
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 shuhuez5460 »

笑死人!
有 ped board的人才來講話啦
藥學!?
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
頭像
shuhuez5460
科主任級
科主任級
文章: 6280
註冊時間: 週三 2月 20, 2008 10:15 am

Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 shuhuez5460 »

不好意思
再笑一次
哈哈哈哈哈
哈哈哈
咳~~~~~~~
不好意思
笑到嗆到
Rebecca
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 Rebecca »

打ivig還會影響到vaccine schedule
不可不慎
where there is a will,there is a way
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A-HSIEN
主任秘書
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文章: 10039
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 A-HSIEN »

Rebecca 寫:打ivig還會影響到vaccine schedule
不可不慎
ivig屬血液製劑
潛在不少infectious 問題
其效果也只能持續數月
而腸病毒又不只一種
故使用利弊待評估
個人支持重症使用
ceciltcy
V3
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文章: 3355
註冊時間: 週三 12月 13, 2006 3:50 pm
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 ceciltcy »

shuhuez5460 寫:笑死人!
有 ped board的人才來講話啦
藥學!?
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
獸醫都可以評論pheochromocytoma的診斷
和ECMO的使用了,
這哪算什麼。
圖檔
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ENT_LAI
指導教授
指導教授
文章: 8393
註冊時間: 週四 8月 17, 2006 5:32 pm

Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 ENT_LAI »

是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????
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taipeior
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註冊時間: 週六 11月 11, 2006 2:45 am

Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 taipeior »

偶有兒專,
偶覺得粉好笑!
Dr. Jason
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文章: 2510
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 Dr. Jason »

不好意思
沒看電視所以沒常識
可不可以諧音告知一下是哪位大名嘴???
docs
V3
V3
文章: 3804
註冊時間: 週四 11月 02, 2006 4:57 pm
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 docs »

ENT_LAI 寫:是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????
-----------------------------------------

若該事件屬實,

1. 請其接受 倫理繼續教育.

2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.

3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.

(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)
se
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 se »

docs 寫:
ENT_LAI 寫:是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????
-----------------------------------------

若該事件屬實,

1. 請其接受 倫理繼續教育.

2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.

3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.

(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)
對不起,現在的醫學倫理課好像都是針對醫師的

醫藥分業了嘛!
倫理這項工作好像是分在醫師這邊的(據X改會說法)?? (眼汪汪) (眼汪汪)
cwayne59
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 cwayne59 »

那天無意間聽到廣播
某診所院長鼓勵家長帶小孩去他診所打自費免疫球蛋白
是IMIG嗎?
也是很沒醫德很扯
nathan
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 nathan »

叫名嘴吃屎 他算什麼東西
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Sawa
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 Sawa »

TVBS 那位藥師博士號好像是有背景的人哩
每次看旁邊坐的的醫師都是超級[乖] 不敢造次
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wenli100
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 wenli100 »

Sawa 寫:TVBS 那位藥師博士號好像是有背景的人哩
每次看旁邊坐的的醫師都是超級[乖] 不敢造次
藥學博士難到不懂實證醫學ㄇ? (GOODJOB)
人無遠慮必有近憂
自然風
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 自然風 »

se 寫:
docs 寫:
ENT_LAI 寫:是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????
-----------------------------------------

若該事件屬實,

1. 請其接受 倫理繼續教育.

2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.

3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.

(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)
對不起,現在的醫學倫理課好像都是針對醫師的

醫藥分業了嘛!
倫理這項工作好像是分在醫師這邊的(據X改會說法)?? (眼汪汪) (眼汪汪)
也許是因為藥師公會有捐款給仇醫會,有捐果然還是有差
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hsu
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 hsu »

醫師如果沒有自己的專業堅持
胡亂開放IVIG亂打
到時如果打出問題
還不是自己要負責
人事問題PM
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taipeior
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Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜

文章 taipeior »

hsu 寫:醫師如果沒有自己的專業堅持
胡亂開放IVIG亂打
到時如果打出問題
還不是自己要負責
其實這個問題跟藥價黑洞一樣,
先抹黑,
黑了就白不回來了。
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