醫聲論壇

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沒人想到醫院當皮膚科醫師！台大最年輕主治醫師已經50歲
文 / 聯合新聞網 攝影 / 蘇義傑 2019-11-12
都會區隨處可見醫美診所，但民眾想到醫院看皮膚疾病，卻不一定找的到皮膚科醫師。台南市五百床的市立安南醫院，院內近卅個科別，就是沒有皮膚科。事實上，不僅中小型醫院很多沒有皮膚科，甚至連醫學中心大醫院也出現皮膚科醫師不夠與斷層的情況。

「真的請不到醫師啊！」安南醫院說，醫院開院時有皮膚科，後來醫師離職，近兩年一直找不到適合醫師，將盡量找兼職醫師幫忙，「每週有一、兩個診也好」。

健保署最新統計，全台區域醫院有八十二家，目前只有五十三家有皮膚科，地區醫院三百七十家，只有卅四家有皮膚科，不到一成。不少醫院雖有皮膚科，但沒有專任醫師，而是由診所醫師兼任，一週只有一次。

台灣皮膚科醫學會理事長、台大皮膚部醫師朱家瑜說，不只中小型醫院找不到皮膚科醫師，連醫學中心也是，像他已五十歲，卻是台大皮膚部裡最年輕的主治醫師，而台大皮膚部近十年來只增加過一名皮膚科醫師，「不是沒缺，是沒人要來」。

他表示，開診所賺得多，醫學中心訓練出來的醫師希望自行開業是主因，另外，醫學中心裡的醫師工作比起診所醫師相對多很多，除了看診、還要開刀、病房，還有不少行政工作與教學等。

成大皮膚部主任趙曉秋也說，醫學中心訓練一名能夠獨當一面的皮膚科醫師大約要十年，但近年出現斷層，特別是成大在五年之內原本的老醫師會全部退休，很擔心未來發展。

衛福部：重症才需到大醫院

衛福部醫事司長石崇良說，民眾若有青春痘、香港腳等皮膚科可至診所看診，皮膚癌、乾癬等重症再透過轉診至大醫院皮膚專科治療。大醫院以訓練住院醫師和接受皮膚科轉診患者為主，皮膚科定位為「會診科別」，但設有皮膚專科是醫學中心評鑑項目之一，醫學中心應不至於缺皮膚科醫師。

他坦承，部分區域醫院或偏遠地區可能出現皮膚科醫師短缺，將以推廣山地離島醫療給付提升計畫（IDS）和遠距醫療為皮膚科患者看診。台東醫院成功分院已開始實行IDS試辦計畫，未來將擴點至花蓮豐濱、恆春、離島等。

擴大招R啊?! 大醫院的皮膚科只收1個R，當然不夠人。

馬雲說過
人才留不住的原因就兩個
1.錢不到位
2.心委屈了
可惜管事的高官不懂這麼粗淺的道理

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巭孬嫑夯

問題薪資制度啊

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問題在於專科醫師的緊縮，自己科害死自己啊...
其他科不會只收1個R，只有這一科這樣做。
不知道在抱怨啥?

我想專科醫學會也要負一點責任，每年會通過多少專科醫師，需要訓練多少住院醫師，都是該醫學會決定。
衛服部會尊重該專科醫學會的建議，設計每家醫學中心可以容納多少住院醫師員額，
只能說: 皮膚科醫師不足，應該是衛服部聽從皮膚科醫學會的建議，減少該有的訓練額度。
加上大部分的皮膚科醫師選擇開業，錢多事少離家近，又沒有什麼醫療糾紛，導致供給面嚴重不足。
結果.....反而大醫院找不到住院醫師了....。

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五大皆空，上面的官為了把人趕到五大科，所以小科人數有限縮，但人還是沒跑到五大科跑醫美跑國外，這就是台灣典型的官員腦袋─頭痛醫腳，腳痛醫頭

專科醫師訓練名額其實受到很多因素的影響
四大皆空如何解決的？
最主要應該就是靠限縮各專科名額到幾乎與醫學生名額一樣

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四大皆空如何解決??本來就要增加四大科的薪水，重賞之下必有勇夫，而不是把沒興趣四大科的人趕到四大科，為何X保開辦前四大科不會缺人，根本的問題是X保打壞市場機制，變成看重症難症的收入反而和看輕症的收入差不多，那大家當然會選擇看輕症比較沒有醫糾的科

問題是健保跟醫院不這麼想
而且健保前後醫院的薪資制度不同

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怎麼想是他們的事，醫療崩壞進行式受苦的是平民百姓，做官的粉飾太平─健保若那麼好20多年國外沒有一個國家學習仿效這個制度，就是這個制度最大的問題─根本不能永續，只是在消費花費後代的醫療資源、醫療人才

皮膚科專科醫學會會員以基層為主............支持緊縮員額的還是比較多

畢竟沒人希望隔壁新開一家

醫學中心皮膚科應老醫師還可勝任又不用值班

台大年輕主治醫師不是都先外放雲林分院?

這裏仙特的皮膚科
還是滿滿的VS
年紀輕輕領10+

總不能比四大科多吧！
一個住院病人申報量就超過皮膚科兩三診

水往低處流.人就往高處爬, 是有道理的啊!
不妨揣摩一下這些年輕醫師們在想追求的是什麼啊? 這道理大家都懂...

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我是誤入叢林的小白兔...

是阿.center還是很多年輕的皮膚科主治醫師喔

刪

留台大的
為的是名

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推崇
務實科學SOP

公務人員缺額不是一直都有

如果只是約聘缺額, 實在是雞肋