醫聲論壇

醫院大賺價差/西藥公會呼籲 藥品實支實付
自由時報 2010-3-20

〔記者洪素卿／台北報導〕藥價黑洞大到連藥商都看不下去？中華民國西藥代理商業同業公會昨日召開記者會，呼籲健保局健保藥價改採「實支實付、價差歸公」，別再坐視醫院大賺價差！

六次調查藥價 黑洞越來越大

中華民國西藥代理商業同業公會秘書長杜文憲表示，健保局近年進行六次藥價調查，反倒讓藥價黑洞越來越大。例如，第一次藥價調查砍掉的價差五億多，但去年最後一次調查藥價差已經高達兩百億，原因就是出在健保局允許醫院收價差。

價差達兩百億 健保局允許收

他表示，只要藥價差可以合法存在，醫院就一定會要求藥商給一定的價差，直到藥廠受不了退出市場，但馬上又會有新藥接手，再讓醫院賺價差。

杜文憲舉例，過去曾有一顆原價六、七塊錢的癲癇藥，被健保局一砍再砍，最後價格只剩下兩塊，但因為醫院仍要求保持原來的價差，原廠做不下去，只好讓這顆藥退出健保，改推銷新一代的專利藥。結果，新藥一顆要價二、三十元，健保局根本沒有省到，患者一再換藥，醫師也要不斷重新評估患者病情。只有部分財團醫院因此賺到大筆價差。

西藥代理商業同業公會指出，這些年來已經有不少的原廠藥因此退出市場，或是停止行銷舊藥、改推新一代的藥物，其中，糖尿病用藥以及心血管疾病用藥都不少。

醫院賺價差 公會看不下去

公會希望健保局恢復實支實付，價差的部分，再按照比例給予醫院獎勵金以及管理費。

例如，一顆健保核定價格七元的藥品，若長庚醫院用五塊錢買到，則長庚醫院以五塊錢發票申報，健保局給五元藥費之外，可以多給長庚一成到三成的獎勵金，如此一來，九成的價差可以歸公。

雙和醫院祝年豐醫師表示，這些年確實有一些原廠藥已經退出市場，但多數是專利過期的藥物，市面上仍有其他學名藥可以使用。不過，常有民眾反映換藥後的療效不佳，例如利尿劑，民眾形容本來尿尿像瀑布，換了藥後，尿尿點點滴滴；或是降血壓藥，本來一降就到標準值低標，換了藥後，加量用兩顆，也只能維持在邊緣高血壓。

健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭表示，為了維護病患權益，如果沒有替代性藥物，健保局不會讓必要藥物退出市場。至於藥品實支實付、價差歸公，以及設定藥品總額的部分，在二代健保中，已經有相關法條規劃，但是目前無法直接要醫院把價差吐出來。

健保局自己進藥供貨完全無價差.

不過好處一定是歸健保局跟藥商拿.

藥商這招以退為進果然很賊喔 !

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沒有鬼神，沒有命運
只有努力&機率
努力可以改變機率

價差歸公?好啊
不過
1.價差以醫院:健保局=1-3:9-7的比例分(健保局還不用叫藥倉儲成本)

可以,不過價差當然包括正逆價差

發票證明購買價五元,健保局拿走兩元,發票九元當然得補貼兩元才公平啊

2.沒有賺錢,那藥品核刪部分一樣一同負責,尤其是因為用高價藥被刪的部分

醫院沒有價差還用高價藥,可見是真的為病人著想啊

3,如果有健保局勾結藥廠A健保的事

金額不可以由總額出

必須另編預算還醫師(吐出年終也可以)

......醬就百分百贊成實支實付 有可能嘛??

其實,直接設藥品採滿中心跟發放中心(公立藥局)才是正本清源的方法啦

還可一舉解決藥重複領的問題

因為所有藥由健保局保管發放,誰重複領藥健保局一目瞭然,

健保藥局還可以及時check醫師處方簽,沒必要給的藥直接刪掉,絕不是發出去再來刪掉

+1 ,另外請健保局把醫師的診察費合理的給付!!

沒競價比價
藥商怎麼可能降價
單一買家,
恐怕藥商,官員更肥
而人民會大失血!

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年年是好年，
不被病人嫌，
看病不被醃，
快樂勝神仙！

價差歸公?

是歸你祖公!

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年年是好年，
不被病人嫌，
看病不被醃，
快樂勝神仙！

果真是明眼人
藥商降價是醫院採競價比價的結果

公家單位採購的東西
只會更貴
不會更便宜

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在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]

藥商又出賤招, 實支實付, 那麼醫院就懶得對藥商殺價, 藥商就可以大賺特賺,
健保再也無法每年調降藥價, 健保受害最大

健保也不是省油的燈, 回以"研議中",

對! 公家採購的價格很高,
也才會被譏笑說1元的東西, 只有5毛的價值

/西藥公會呼籲 藥品實支實付

醫界呼籲 藥品以進口原料計價

+10000000....
請藥商發揮道德良心,消弭黑洞, 以原料進價計價!(海關報單都查得到,健保局加油!)

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卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!

代理商賺的差價~才是藥價黑洞

便當 日常用品 餐飲 汽油 請也照成本算給顧客 通通不用賺
bmw M-Benz等車商請照成本賣給顧客 不要有價差

其實,直接設藥品採滿中心跟發放中心(公立藥局)才是正本清源的方法啦

還可一舉解決藥重複領的問題

因為所有藥由健保局保管發放,誰重複領藥健保局一目瞭然,

健保藥局還可以及時check醫師處方簽,沒必要給的藥直接刪掉,絕不是發出去再來刪掉[/quote]


說的好呀

一切都只是利益重分配而已

如果藥品實支實付，藥商一定要去打點立委/官員/院長/主任，分一些渣渣給醫師
一樣要送紅包、送出國旅遊、接送小孩、為醫師辦演講

為什麼藥商希望實支實付，寧可比較麻煩去打點相關人等？

原因只有一個，因為再怎麼麻煩，打點相關人等還是比直接被砍價划算多了

現行的藥價制度，各家藥廠不斷拼價格的結果，就是讓健保局掌握到你的底價，依底價來砍藥價

而為了競爭市場，沒有特色的藥，藥廠也只好拼命砍價以求銷量大

如果沒有醫院/診所努力去殺價，健保局就只剩下國外藥價來當參考值，也沒辦法做藥價調查

健保藥費恐怕就會越來越高了

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原來我家的貓叫米克斯

記得有一年的談話性節目,
某蔡姓立委大力攻擊藥價黑洞,
同黨陳姓女立委則力陳當年在醫院如何努力向廠商壓低藥價, 好處卻被健保局拿走, 形同幫健保局壓低藥價, 卻還要背"藥價黑洞"黑鍋.
在場健保局官員說, 感謝陳姓女立委幫健保局壓低藥價,
另外也說明鄰國(好像是韓國)曾實施藥品實支實付, 結果整體藥費反而高出甚多, 所以所謂"藥價黑洞"為必要之惡......

藥價黑洞的禍根在健保局吧 !

既然有黑洞這麼大的好處怎不自己卯起來賺呢 ?

去查房價黑洞啦
住都有問題
還提不一定需要的藥

在台灣的醫院只准賠錢嗎
是誰隨call隨到在病危的時候助人與死神搏鬥
禮拜天還到醫院查房
陪家人的時間比陪病人少
記病人的事比記家人的事還清楚

不管是以成品或原料計價
現在的問題是
藥品送到醫療院所，
再送達到病人的手上，這中間的庫存、消耗等成本，
要由誰吸收而已

藥商 ?

醫療院所 or 藥局?

健保局(民眾) ?

看來藥商是要把這部分的成本推給醫療院所 and藥局
畢竟還是商人比較會算

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在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]

藥師公會其實是喊假的
虛晃一招
為什麼?
因為健保局不可能會同意實支實付
那健保局為什麼放著這麼大的利益不要?
因為藥價差對私人機構是利益
對公家機構就是貪污了

藥價差不可能杜絕
代表健保局只要統一進藥
就要承擔圖利藥商的風險
貪污罪之重 看阿扁就知道
健保局沒事拿這個燙手山芋來幹嘛
實支實付只會肥了藥商 得罪財團醫院罷了

所以聰明的健保局寧可把藥價差給你醫院繼續賺
然後千古罵名也是你們醫生背

看準了這一點
我們醫師就"無私"地該反其道而行
大力贊成健保局統一購買全台灣的藥
站在正義的一方 消滅藥價差
看健保局怎麼回應輿論
我料定健保局不可能敢吃下這個重擔
就算他敢吃下
財團醫院背後的龐大勢利也會和健保局沒完沒了
到時候我們就可以坐看兩虎相鬥 而必有一傷了

正解