台灣DRGs明年上路 住院給付不再以量計酬
更新日期:2009/12/08 19:35
台灣的住院健保給付,明年1月1日起即將進入台灣版DRGs時代,也就是同病同酬包裹式支付制度,未來健保局只會對整次住院期間為一個定額費用支付給醫院,如果醫師多幫病人檢查某些項目、或是多開藥物,多出來的費用必須由醫院自行吸收,健保局預估,這將比現行論量計酬的支付基準更具效率。(陳映竹報導)
台灣版的DRGs本來預定在今年9月1日上路,因為八八水災讓部分醫療院所受損,因而延到明年1月1日實施。
健保局醫務管理處經理蔡淑鈴說,台灣版DRGs共有1067項,考量全部實施對醫院、民眾衝擊太大,預估以五年時間逐步導入,第一年先實施骨科、婦科、眼科及心臟科等155項主要手術,預計受影響的病患人次超過50萬。
健保局表示,實施台灣版DRGs對妥善運用醫療資源的醫院是一項利多,醫院在此費用內將該DRG案件的病人照護好到出院,就可以獲得高於成本的收入。
蔡淑鈴舉例,白內障手術為例,門診手術術前必須幫病人進行許多檢查,目前健保都會給付,明年起健保局只補助一個價錢,多出來的費用得由醫院自行吸收。(T)「改成事先告訴包裹式支付方式,不必要的檢查拿掉,醫療資源變得更有效率。」
醫界憂心,新制上路,醫院為了賺錢,病人還沒完全康復,可能就會被趕出院。健保局指出,已經設計了配套措施,包括:癌症、精神病患、血友病、愛滋病、罕見疾病等部份重症不納入新制範圍;健保局將對醫院訂定監控指標,觀察病人是否被迫提早出院等。
台灣DRGs明年上路 住院給付不再以量計酬
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Re: 台灣DRGs明年上路 住院給付不再以量計酬
醫院越來越難做.... (窮)
https://youtu.be/rVNbkeZbwHw
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Re: 台灣DRGs明年上路 住院給付不再以量計酬
auricle 寫:
健保局表示,實施台灣版DRGs對妥善運用醫療資源的醫院是一項利多,醫院在此費用內將該DRG案件的病人照護好到出院,就可以獲得高於成本的收入。
喔喔 原來獲得高於成本的收入是利多喔 條件是要在package的範圍內
那也給健保局員工一個更大利多 如果健保沒有虧損 偏遠地區的醫院沒有倒
健保局員工可以獲得高於零的薪資和年終好了
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Re: 台灣DRGs明年上路 住院給付不再以量計酬
中小型醫院的問題還是 病人太少droveye 寫:中小型醫院已經倒不少,這波下去不知又有哪家會倒?sucker 寫:醫院越來越難做.... (窮)
健保不會倒,保費不調,醫療院所一定倒...
DRG對醫學中心影響比較大 如果真的吃掉太多總額
中小型醫院的確會更慘 起碼再倒一半
Re: 台灣DRGs明年上路 住院給付不再以量計酬
這就是 問題所在蔡淑鈴舉例,白內障手術為例,門診手術術前必須幫病人進行許多檢查,目前健保都會給付,明年起健保局只補助一個價錢,多出來的費用得由醫院自行吸收。(T)「改成事先告訴包裹式支付方式,不必要的檢查拿掉,醫療資源變得更有效率。」
必要 或者 不必要
本來是該依不同病患的不同病情作判斷
現在偉大的健保局一聲令下
只單純依疾病名稱做判斷
所謂配套措施指的應該是
某些檢查若依健保局訂定的疾病名稱屬於不必要
但醫師是病人病情仍覺得必要時
能否另外申請費用
或者
跳出 包裹式支付方式的機制存在否, 靈活否
醫界最擔心的狀況是
大家都搶著做最不需要多做檢查
發生併發症機會最低的病患照顧
那需要多做檢查
發生併發症機會高的病患怎麼辦?
依照英明健保局過往的手段
不是 醫德 就是 良心了
偉哉醫德 大哉良心
希望最有良心的醫院不要最快倒閉
最有醫德的醫師不會最快失業!