一個星期 開出21天藥…

[MK]

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4873040.shtml

【聯合報╱鍾素琴／自由業（台北市）】 2009.04.28 04:04 am


拜讀昨日黃院長「擴增病床，還要住滿… 」一文，終於證實心中長久的疑問。

公公生前是洗腎病人，在鄉下地方醫院長期洗腎。肝硬化後，各種藥物的副作用越來越嚴重，我檢查所有藥物，這才發現他的藥多得嚇人！每周洗腎三次，每次開出五、六種以上的藥，七日份，各式各樣的包括維他命。一個禮拜就有廿一天的藥，最後都丟進垃圾桶。請公公婉轉告訴醫生減少藥量，醫生說沒辦法，他一定要開，公公說他沒吃都丟掉浪費，於是醫生勉強改開每次三日份，我不敢再多說。

之後，公公胃不舒服，胃鏡檢查說是胃潰瘍，再加定期門診服藥。先生安排他至台北大醫院總檢查。回鄉下一段時間後，公公精神越來越差，我懷疑他又吃胃潰瘍的藥，果然已經照過兩次胃鏡，持續服藥。我詳問他台北醫院的檢查結果，胃潰瘍已是痊癒的，請他在定期門診時問問醫生，醫生回答：「對，胃潰瘍已經好了，如果你不想吃我就不要開了。」我氣炸了，開始懷疑這些披白袍的薪水一定跟開藥與檢查有關，門診次數更不用說了。

因為老人家住鄉下，家人不願把事情張揚，我能做的，只是減少我家的藥，但被醫院藥物殘害的病人、另一種被浪費的資源，政府機關看到了嗎？我們不但要被漲健保費，還要用自己被強迫繳的錢買藥傷害身體，真是可悲！

【2009/04/28 聯合報】@

[GARDENER]

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4873040.shtml

【聯合報╱鍾素琴／自由業（台北市）】 2009.04.28 04:04 am


拜讀昨日黃院長「擴增病床，還要住滿… 」一文，終於證實心中長久的疑問。

公公生前是洗腎病人，在鄉下地方醫院長期洗腎。肝硬化後，各種藥物的副作用越來越嚴重，我檢查所有藥物，這才發現他的藥多得嚇人！每周洗腎三次，每次開出五、六種以上的藥，七日份，各式各樣的包括維他命。一個禮拜就有廿一天的藥，最後都丟進垃圾桶。請公公婉轉告訴醫生減少藥量，醫生說沒辦法，他一定要開，公公說他沒吃都丟掉浪費，於是醫生勉強改開每次三日份，我不敢再多說。

之後，公公胃不舒服，胃鏡檢查說是胃潰瘍，再加定期門診服藥。先生安排他至台北大醫院總檢查。回鄉下一段時間後，公公精神越來越差，我懷疑他又吃胃潰瘍的藥，果然已經照過兩次胃鏡，持續服藥。我詳問他台北醫院的檢查結果，胃潰瘍已是痊癒的，請他在定期門診時問問醫生，醫生回答：「對，胃潰瘍已經好了，如果你不想吃我就不要開了。」我氣炸了，開始懷疑這些披白袍的薪水一定跟開藥與檢查有關，門診次數更不用說了。

因為老人家住鄉下，家人不願把事情張揚，我能做的，只是減少我家的藥，但被醫院藥物殘害的病人、另一種被浪費的資源，政府機關看到了嗎？我們不但要被漲健保費，還要用自己被強迫繳的錢買藥傷害身體，真是可悲！

【2009/04/28 聯合報】@

此時開的應是一般制酸劑吧
(咦)
會有胃不舒服的主訴才做胃鏡檢查
就算胃潰瘍已痊癒, 針對患者的症狀才用藥
照鐘小姐的理論: 檢查結果,胃潰瘍已是痊癒, 那就請您回家OBS囉~
(眼汪汪)

[咖大]

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4873040.shtml

【聯合報╱鍾素琴／自由業（台北市）】 2009.04.28 04:04 am


拜讀昨日黃院長「擴增病床，還要住滿… 」一文，終於證實心中長久的疑問。

公公生前是洗腎病人，在鄉下地方醫院長期洗腎。肝硬化後，各種藥物的副作用越來越嚴重，我檢查所有藥物，這才發現他的藥多得嚇人！每周洗腎三次，每次開出五、六種以上的藥，七日份，各式各樣的包括維他命。一個禮拜就有廿一天的藥，最後都丟進垃圾桶。請公公婉轉告訴醫生減少藥量，醫生說沒辦法，他一定要開，公公說他沒吃都丟掉浪費，於是醫生勉強改開每次三日份，我不敢再多說。

之後，公公胃不舒服，胃鏡檢查說是胃潰瘍，再加定期門診服藥。先生安排他至台北大醫院總檢查。回鄉下一段時間後，公公精神越來越差，我懷疑他又吃胃潰瘍的藥，果然已經照過兩次胃鏡，持續服藥。我詳問他台北醫院的檢查結果，胃潰瘍已是痊癒的，請他在定期門診時問問醫生，醫生回答：「對，胃潰瘍已經好了，如果你不想吃我就不要開了。」我氣炸了，開始懷疑這些披白袍的薪水一定跟開藥與檢查有關，門診次數更不用說了。

因為老人家住鄉下，家人不願把事情張揚，我能做的，只是減少我家的藥，但被醫院藥物殘害的病人、另一種被浪費的資源，政府機關看到了嗎？我們不但要被漲健保費，還要用自己被強迫繳的錢買藥傷害身體，真是可悲！

【2009/04/28 聯合報】@

此時開的應是一般制酸劑吧
(咦)
會有胃不舒服的主訴才做胃鏡檢查
就算胃潰瘍已痊癒, 針對患者的症狀才用藥
照鐘小姐的理論: 檢查結果,胃潰瘍已是痊癒, 那就請您回家OBS囉~
(眼汪汪)

各行各業都學有專精
對高科技人才
醫生是科技白痴

對醫生而言
各方菁英
在醫學觀念上的理解是-------

[googlemyth]

我們要買一樣我們完全不熟悉的東西,
業務員毫無說服力的要你買東買西,
我們會直覺他是要騙我們的錢;
病患來看病拿藥 ,醫師要是沒有足夠的時間與能力給予衛教,
那麼患者難免錯認醫師也是一位不入流的業務員,
只想從他口袋掏錢.
最大問題是, 健保局有足夠的給付, 讓醫師去做好衛教嗎?100-200元的給付,能擠出醫師多少的時間與熱情?
良好的醫病關係有時也是要靠健保局的幫忙.

[herotopone]

我覺得這很不公平,要當一位有醫德的醫師,要遭多少病患或家屬的冷言冷語.
記得十年前,那時Tagamet還沒有需胃鏡,且有潰瘍才可開的限制,一位病患(由家屬陪同),一進診間就說他要拿照之前在內科拿的胃藥(Tagamet),因為內科很多人,要等很久,所以掛你這科拿.我看了病歷,病患拿這個藥已經好幾年了.
於是我問病患:你還有胃痛嗎?還是有黑便?
病患說:沒有,好幾年前就好了,只是沒吃這個藥,覺得怪怪的
於是我開始衛教病患,建議病患停止使用此藥,衛教了十分鐘後,忽然家屬很兇的説:不開就不開,說那麼多,我們要改掛內科.
...............,所有事情都歸給醫師,公平嘛?(有衛教不是沒衛教喔)

[poi729]

我覺得這很不公平,要當一位有醫德的醫師,要遭多少病患或家屬的冷言冷語.
記得十年前,那時Tagamet還沒有需胃鏡,且有潰瘍才可開的限制,一位病患(由家屬陪同),一進診間就說他要拿照之前在內科拿的胃藥(Tagamet),因為內科很多人,要等很久,所以掛你這科拿.我看了病歷,病患拿這個藥已經好幾年了.
於是我問病患:你還有胃痛嗎?還是有黑便?
病患說:沒有,好幾年前就好了,只是沒吃這個藥,覺得怪怪的
於是我開始衛教病患,建議病患停止使用此藥,衛教了十分鐘後,忽然家屬很兇的說:不開就不開,說那麼多,我們要改掛內科.
...............,所有事情都歸給醫師,公平嘛?(有衛教不是沒衛教喔)

同感
本身也遇過類似的事

[azurezeiss]

健保不是改變醫療生態而已，

患者的觀念也改變很大，the most prominent就是

造就很多自大又無知的白痴。

[herotopone]

herotopone 寫:
我覺得這很不公平,要當一位有醫德的醫師,要遭多少病患或家屬的冷言冷語.
記得十年前,那時Tagamet還沒有需胃鏡,且有潰瘍才可開的限制,一位病患(由家屬陪同),一進診間就說他要拿照之前在內科拿的胃藥(Tagamet),因為內科很多人,要等很久,所以掛你這科拿.我看了病歷,病患拿這個藥已經好幾年了.
於是我問病患:你還有胃痛嗎?還是有黑便?
病患說:沒有,好幾年前就好了,只是沒吃這個藥,覺得怪怪的
於是我開始衛教病患,建議病患停止使用此藥,衛教了十分鐘後,忽然家屬很兇的說:不開就不開,說那麼多,我們要改掛內科.
...............,所有事情都歸給醫師,公平嘛?(有衛教不是沒衛教喔)

azurezeiss寫:
健保不是改變醫療生態而已，

患者的觀念也改變很大，the most prominent就是

造就很多自大又無知的白痴。
健保不是改變醫療生態而已，

患者的觀念也改變很大，the most prominent就是

造就很多自大又無知的白痴。

__________________________________
如果現在是自費就醫或就醫沒那麼方便的時代,上述的事件就會很少發生吧

[千言萬語]

我覺得這很不公平,要當一位有醫德的醫師,要遭多少病患或家屬的冷言冷語.
記得十年前,那時Tagamet還沒有需胃鏡,且有潰瘍才可開的限制,一位病患(由家屬陪同),一進診間就說他要拿照之前在內科拿的胃藥(Tagamet),因為內科很多人,要等很久,所以掛你這科拿.我看了病歷,病患拿這個藥已經好幾年了.
於是我問病患:你還有胃痛嗎?還是有黑便?
病患說:沒有,好幾年前就好了,只是沒吃這個藥,覺得怪怪的
於是我開始衛教病患,建議病患停止使用此藥,衛教了十分鐘後,忽然家屬很兇的説:不開就不開,說那麼多,我們要改掛內科.
...............,所有事情都歸給醫師,公平嘛?(有衛教不是沒衛教喔)

+100000000000000000000000000000000000000000000000 (壓力)

[gucci37]

這個描敘的情形有可能發生嗎？
一周洗腎三次，再加看三次診，每次還開一個星期的藥，裏面還一大堆維他命？
如果是純健保，這個被罵的穿白袍的一定被健保刪到醫院倒閉為止，
我強烈懷疑是造謠，這個鳥報看到這種沒大腦的讀者投書，
只要是能夠抹黑醫界，再怎麼不可思議都會登。

[金生麗水]

單一病例並不能推論其他病人也是如此
可是媒體愛用.並借此修理醫師
看看就好

[mowball]

希望腎臟專科學會出來澄清
不然之前大張其鼓要求保障點值就理屈了... （窮）

[王明屏]

希望腎臟專科學會出來澄清
不然之前大張其鼓要求保障點值就理屈了... （窮）

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+1

[biohess]

"每周洗腎三次，每次開出五、六種以上的藥，七日份，各式各樣的包括維他命。一個禮拜就有廿一天的藥"
這句話有點奇怪 基本上洗腎室包裹給付 多開的藥等於是洗腎室的成本
因此我想醫師不會跟自己的荷包過不去
會不會是 TID 的藥 可是病人只肯一天吃一次
剛好就是21天的藥
另外一些維他命雖然在一般人眼中是味素藥
可是在洗腎病人卻是必須的

[polo]

回鄉下一段時間後，公公精神越來越差，我懷疑他又吃胃潰瘍的藥，果然已經照過兩次胃鏡，持續服藥。

有這種事嗎?

[jaclinic]

"每周洗腎三次，每次開出五、六種以上的藥，七日份，各式各樣的包括維他命。一個禮拜就有廿一天的藥"
這句話有點奇怪 基本上洗腎室包裹給付 多開的藥等於是洗腎室的成本
因此我想醫師不會跟自己的荷包過不去
會不會是 TID 的藥 可是病人只肯一天吃一次
剛好就是21天的藥
另外一些維他命雖然在一般人眼中是味素藥
可是在洗腎病人卻是必須的

沒錯,洗腎患者每天需要服用維他命.
由於藥費都是內含的,都是等患者藥吃完了才開藥.洗腎患者長期治療服藥,有些人覺得很煩或是覺得沒吃藥也沒差,因此常常會遇到不遵守醫囑服藥的患者.這種情形之下,醫師應該不會在患者藥還沒吃完之前,再開給他藥物.(開藥之後,患者也會拒絕拿回去)