老人長照險 可望99年上路

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行政院長劉兆玄昨日宣布，政府建構規畫的長期照護保險制度及照護服務輸送系統，希望能在九十八年完成制度規畫及法案研擬工作；九十九年完成立法後上路，以落實「擴大照顧弱勢」的施政主軸，建構全方位的社會安全網，營造美好的銀髮社會。


依據行政院規畫方向，未來我國的老人長照保險，將採社會保險制，並傾向採全面性強制加保。


目前政院規劃，老人長期照護保險的保費每年是由民眾薪資所得中提撥一定的比例，做為基本財源，政府另外編列預算支付一定比例保費。


劉兆玄表示，新政府自五二○上任後，實施了國民年金及勞保年金制度，讓四百多萬沒有參加社會保險的國民，以及八百八十萬的勞工朋友，在老年時都可領取年金，進一步建構我國完整的老年經濟安全體系。他說，這兩項年金制度使超過一千三百萬國人的老年經濟安全獲得保障，讓我國正式邁入「人人有保險」的全民保險時代。


劉兆玄並指，為了讓好的制度能夠可長可久，也為了讓老人能享有多元化的照顧服務，政府正在建構長期照護保險制度及照護服務輸送系統。劉兆玄說，這項期望減輕民眾照護負擔的政策，可望在九十九年立法完成施行。


劉兆玄昨在訪視板橋榮民之家、恆安老人養護中心與百歲人瑞古胡健妹女士時提出上述談話。他表示台灣當前面臨人口快速老化的挑戰，到去年底老人已經將近二百四十萬人，因此如何讓老人活得好、活得健康、活得平安、活得快樂，是政府應該做、而且愈來愈重要的任務，也期許更多的民間機構能與政府共同攜手努力，共同營造美好的銀髮社會。


劉兆玄進一步指，行政院的施政重點除振興經濟外，也把「擴大照顧弱勢」當作重要的施政策略。他在面對榮民時說，馬總統於去年榮民節慶祝大會中提到，強力支持退輔會的工作，行政院一定會遵照馬總統指示，請退輔會加強照顧榮民的工作，他接著表示，政府正全面推動長期照顧的工作，退輔會也將秉持「醫養合一」原則，積極整合醫療、安養、服務機構功能及資源，建構優質的長期照護體系與環境，朝著照顧跟醫療整合的方向轉型。他說這一切政策行政院將會全力支持，務使榮民朋友得到最好的照顧。

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目前政院規劃，老人長期照護保險的保費每年是由民眾薪資所得中提撥一定的比例，做為基本財源，政府另外編列預算支付一定比例保費。

我的錢,你的政績
國民年金都繳不起了
還管什麼照護險? （窮） （阿飄）

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德日經驗 工程浩大赤字大增
更新日期:2009/01/30 04:32 吳明杰／台北報導
行政院長劉兆玄二十九日表示，預計將於民國九十九年建構老人長期照護保險制度，讓台灣進入人人有保險的時代。儘管這項保險制度能建立台灣過去不存在的老人長期照護系統，但參酌德國、日本經驗，這項制度也可能因為高齡化社會的到來，為政府帶來更高的財政赤字。


在德、日等國剛開始推動老人長期照護保險制度時，國內也爭議不斷，其中德國更爭議了二十多年才實施，日本也不例外，不過日本在兩千年實施後，是否擁有老人保險，居然一度成為年輕人的重要擇偶條件之一。


目前各國提供長期照護大致可分為保險制和稅收制，前者有德國、荷蘭、日本、南韓等國，其中南韓於去年才開辦長期照顧保險制度；至於採稅收制的有英、奧和瑞典等國。


目前政院規畫，老人長期照護保險的保費每年是由民眾薪資所得中提撥一定的比例，做為基本財源，政府另外編列預算支付一定比例保費。投保方式初步考慮兩種方式，一是有工作者就須強制加保，一是四十歲以後再投保。這些設計，與日本所實施的相似。


不過專家認為，因老人長期照顧保險制牽涉的範圍很廣，除了保險金的提撥比例外，應成立什麼樣的老人長期照顧專責機構、保險金的運用方式，都必須先立法，加上未來各縣市、鄉鎮都要設立專責機構，配置專業的人員，工程會很浩大，難度也會比全民健保高。


有不少學者也提出建議，老人照護保險計畫應由政府與勞工受雇公司一起給付，如此才不會增加政府龐大財政赤字。

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林萬億：長照險冒進 痛苦一輩子
更新日期:2009/01/30 04:32 楊舒媚／台北報導

劉揆昨天宣布長期照護保險制度九十九年上路，等於正式把扁政府時期施行的長期照顧計畫全面導向保險方向，還將馬英九總統的政見提前兩年實現，民進黨政府時期負責此項政策規畫與推動的前政務委員林萬億認為，馬政府的這個做法，實在是「冒進、危險」。


針對林萬億的評價，新聞局長蘇俊賓表示：「是不是冒進，等下一階段衛生署的精算報告出爐再定義！」他表示，馬政府將此政策實現，就是因為民進黨政府「都沒有做」，他說：「如果有，請他們拿出來！」


林萬億表示，馬政府好像是想要趕快給人民一個交代，「但長期照護本身是一個複雜的工程，不能急！」他說，長期照護想要照顧的對象是老人，「但老人在山邊、在海角，四處都有，可是我們的照顧機構與服務的人手，是不是充足了呢？」


林萬億分析，長期照護保險是比全民健保更複雜的工程，他比喻，照顧一個老人，需要有人送餐、交通接送、心理諮商、復建、接管…，這些工作需要多重的社會系統一起來支撐起來，不像全民健保，只要一個醫生、一個護士就可以開一家醫院。他反問，我們現在引進負責看護的外傭多少人？「十六萬！我們的照護體系難道就靠這十六萬人支撐？」


林萬億又指出，以全民健保這樣的規模，尚且發生人民繳了錢，偏遠地區卻沒地方可看病的狀況，一旦長期照護保險施行，可能只照顧到都會區的老人，「那在海角、在山邊的老人呢？」他說，全民健保會有保險而無醫療，長期照護則會有保險、但無照護，「繳了錢卻得不到服務，對某些人是不公平的。」


林萬億說，就因為長期照護保險有其複雜性，蘇貞昌擔任行政院長時於是派專家赴日本取經，結果發現，即便像日本這樣的先進國家，都經營了十年才施行該制度，也因此，前政府才決定，在台灣相關照顧人才與基礎設施不完備前，先進行「十年長期照顧計畫」，目的就是用十年的時間打好基礎設施，為長期照護保險做準備。


林萬億分析，依據目前施行長期照護保險制度三個國家，德、日、荷的經驗來看，實施之後一定會遇到三個問題，即人們的需求愈來愈多、服務單位愈來愈不夠，以及年輕人的抗議。他解釋，因為年輕人發現，他的生活馬上要支付另一筆保險費用，可是卻沒有把握，等他老了，這樣的制度還在不在，這使得年輕人更焦慮，進而反對此一制度。


林萬億說，當今政府卻以為這個政策跟國民年金一樣是「功德一件」，林萬億更認為：「沒有規畫好，不是痛苦一天，是痛苦一輩子！」
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又是一個沒有良好配套的政策

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（窮） （窮） （窮） ---- （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）