疑似疫苗接種後不良事件真相說明

[cwayne59]

http://www.h1n1.gov.tw/lp.asp?CtNode=38 ... D=7&mp=170

[lijen]

http://www.h1n1.gov.tw/lp.asp?CtNode=38 ... D=7&mp=170

http://www.h1n1.gov.tw/ct.asp?xItem=146 ... 862&mp=170
真相說明
個案為7歲男性，無過去病史。注射疫苗一個月前至馬來西亞旅遊時，曾接觸變色龍、孔雀，家裡養有寵物鼠及烏龜。個案於接種H1N1新型流感疫苗注射隔天，下肢開始出現丘疹，逐漸蔓延至軀幹、上肢及臉部。注射後第6天開始間歇性發燒。個案之血液檢查發現白血球數大幅上升（20000–42000/L)、肝功能指數異常、發炎指數上升，細菌及其他病原體之檢查培養均為陰性，自體免疫性疾病篩檢亦為陰性；骨髓穿刺切片則顯示骨髓細胞增生，但無癌細胞。其間持續使用多種廣效性抗生素治療，並曾使用靜脈注射免疫球蛋白，但發燒與皮疹皆未改善。於注射後約28天開始陸續出現腹痛、噁心、嘔吐、血小板低下、血壓不穩定的狀況，其腹部電腦斷層顯示腸阻塞、膽囊壁增厚，疑似缺血性腸炎及膽囊炎，但因血壓不穩定無法進行剖腹探查。之後，個案狀況持續惡化，並出現肢體遠端發紺、呼吸衰竭、及腎衰竭。因症狀疑為局部血管栓塞引起，家屬請求開始使用抗凝血劑(heparin)。在疫苗注射後第32天發生顱內出血，腦幹功能喪失而過世。

時序關係：疫苗接種後1日出現症狀，接種後32日死亡

因果關係：無法證明與疫苗有關。法醫研究所1月20日報告，死因為噬血症候群導致肝脾腫大，多處器官組織壞死，及瀰漫性血管內凝血不全症，最後因腦幹出血死亡。死者檢體多處檢測出B19微小病毒，研判B19微小病毒感染，與噬血症候群相關。抽驗H1N1新流感疫苗檢體，經檢驗未發現含B19微小病毒或其他傳染病病原體，個案未發現有H1N1新流感疫苗施打所導致足以直接致死的急性過敏性休克或感染症，死亡方式為「病死／自然死」，亦即無法證明與疫苗有關。

所以VICP就不會再審這個案子了？
說真的，法醫研究所對於醫界應該是個陌生的單位，遠不如已經知道組成成員的VICP。或許VICP審議過的案子，比較容易得到醫界認同。