論壇電子郵件入口 醫聯會 連結全聯會網站

醫聲論壇

 

 

本論壇藍色會員為醫師會員;橘色會員未經認證,不一定具有醫師身份。

現在的時間是 週日 11月 29, 2020 7:14 am

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時




發表新文章 回覆主題  [ 8 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 11:18 am 1 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週三 3月 12, 2008 10:22 pm
文章: 6977
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/aug/31/today-life5.htm
2009-8-31
民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
〔記者洪素卿、王昶閔/台北報導〕新流感疫情持續升溫,第一線面對民眾的診所醫師,在擔心快篩試劑偽陰性可能造成醫療糾紛,以及擔心健保大量給付克流感可能稀釋未來其他醫療的支付「點值」情況下,民眾申訴醫師要求自費使用克流感的情形似乎也跟著增加。

家住松山區的張太太最近因三歲女兒發高燒三十九度多日不退,到兒科診所求診,醫師診斷後研判很可能是新流感,但卻表明診所無快速篩檢試劑,必須自費買克流感或到大醫院去做篩檢,才能取得健保給付的克流感。

但是當時醫師對張太太說,其實快篩試劑誤差很大,不如直接自費買藥,儘快為孩子治療,她決定聽從醫師建議時,卻又看到有其他病童家長堅持轉到大醫院接受快篩,令她頗感困惑。

對此,台中市醫師公會理事長高大成表示,其實主要還是因目前快篩試劑仍有偽陰性太高的問題,若只仰賴快篩試劑,結果該給藥的患者沒給藥,「到時患者出事,不是健保局被告,而是醫師會被告。」

快篩陰性 投藥須自付

所以,他都告訴會員醫師,重點是看患者臨床症狀,若高燒超過三十八度、連續兩天,又有肌肉痠痛等症狀,極度懷疑是流感,則即使快篩是陰性,一樣給藥,但由於健保只給付快篩試劑陽性的患者,「健保不給付的部分,只好由病患自己負擔。」

台灣兒科醫學會常務監事、林應然小兒科診所院長認為,重點還是醫師臨床判斷,他相信政府這項標準主要是避免濫用,若完全沒有標準,又把克流感排除在總額之外,則未來不但可能造成存藥不足,甚至還可能衍生抗藥性等問題。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
我不懂為什麼“把克流感排除在總額之外,則未來不但可能造成存藥不足,甚至還可能衍生抗藥性等問題”?
應該是相反才是吧?

_________________
2019-01-04 回應《告台灣同胞書》蔡英文:不接受九二共識、一國兩制
2019-01-04 蔡英文回應「告台灣同胞書」被按讚 柯P諷:一日行情
2019-01-05 諷蔡英文一日行情被噓爆 柯P:我比較務實
2019-05-14 小英強調台非挑釁 柯嗆台灣不是 只有她是
2019-05-14 蔡英文強調不是挑釁者 柯P:她當總統兩岸更安靜還緊張?
2019-05-30 蔡拒一國兩制是挑釁 柯:甚麼都不要講就好

2019-07-05 劉結一提習「告台灣同胞書」 柯P:他總是要講他該講的話 還好啦


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 11:31 am 2 
離線
R1
R1
頭像

註冊時間: 週四 7月 30, 2009 3:41 pm
文章: 189
gucci37 寫:
我不懂為什麼“把克流感排除在總額之外,則未來不但可能造成存藥不足,甚至還可能衍生抗藥性等問題”?
應該是相反才是吧?


我也覺得怪怪的
他這樣說到底是在總額內 還是總額外啊?

臨床上我不喜歡用"R/O 或rule out"這個字
那到底你是要rule out還是rule in?
我外國同學他們都直覺rule out, 就是你排除了某種病
而不是你要suspect用的字眼
可是台灣醫生(包括我的老師們)好像都很喜歡這樣用


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 11:33 am 3 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 28270
來自: 中部鄉下小地方
這有何好申訴?

_________________
人事問題PM
歡迎提供資料
僅供通過認證之醫師會員查詢

交通要遵守
紅燈停
綠燈行


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 11:40 am 4 
離線
R1
R1
頭像

註冊時間: 週四 7月 30, 2009 3:41 pm
文章: 189
hsu 寫:
這有何好申訴?


他應該是想申訴
你都備有克流感了 為什麼沒有篩檢試劑?

陰性要她自費說不定還能接受
要是有篩檢陽性 他就不用自費啦!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 11:45 am 5 
離線
V1
V1

註冊時間: 週二 6月 19, 2007 1:24 pm
文章: 1170
Tommyk 寫:
hsu 寫:
這有何好申訴?


他應該是想申訴
你都備有克流感了 為什麼沒有篩檢試劑?

陰性要她自費說不定還能接受
要是有篩檢陽性 他就不用自費啦!


瘋人島上的瘋子們
到藥局買tamiflu 理所當然
到診所買tamiflu 醫生死要錢-> 投訴
踏馬的


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 11:59 am 6 
離線
副院長級
副院長級
頭像

註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:26 am
文章: 14674
gucci37 寫:
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/aug/31/today-life5.htm
2009-8-31
民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
〔記者洪素卿、王昶閔/台北報導〕新流感疫情持續升溫,第一線面對民眾的診所醫師,在擔心快篩試劑偽陰性可能造成醫療糾紛,以及擔心健保大量給付克流感可能稀釋未來其他醫療的支付「點值」情況下,民眾申訴醫師要求自費使用克流感的情形似乎也跟著增加。

家住松山區的張太太最近因三歲女兒發高燒三十九度多日不退,到兒科診所求診,醫師診斷後研判很可能是新流感,但卻表明診所無快速篩檢試劑,必須自費買克流感或到大醫院去做篩檢,才能取得健保給付的克流感。

但是當時醫師對張太太說,其實快篩試劑誤差很大,不如直接自費買藥,儘快為孩子治療,她決定聽從醫師建議時,卻又看到有其他病童家長堅持轉到大醫院接受快篩,令她頗感困惑。

對此,台中市醫師公會理事長高大成表示,其實主要還是因目前快篩試劑仍有偽陰性太高的問題,若只仰賴快篩試劑,結果該給藥的患者沒給藥,「到時患者出事,不是健保局被告,而是醫師會被告。」

快篩陰性 投藥須自付

所以,他都告訴會員醫師,重點是看患者臨床症狀,若高燒超過三十八度、連續兩天,又有肌肉痠痛等症狀,極度懷疑是流感,則即使快篩是陰性,一樣給藥,但由於健保只給付快篩試劑陽性的患者,「健保不給付的部分,只好由病患自己負擔。」

台灣兒科醫學會常務監事、林應然小兒科診所院長認為,重點還是醫師臨床判斷,他相信政府這項標準主要是避免濫用,[b]若完全沒有標準,又把克流感排除在總額之外,則未來不但可能造成存藥不足,甚至還可能衍生抗藥性等問題。[/b]
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
我不懂為什麼“把克流感排除在總額之外,則未來不但可能造成存藥不足,甚至還可能衍生抗藥性等問題”?
應該是相反才是吧?


林醫師的意思是說,如果克流感的費用納入總額,錢就是從醫師的口袋掏出來的,這樣醫師才會不亂開藥啦!
(會不會變成不敢開藥?)

如果是疾管局買單,醫師就沒有專業了,會亂開藥啦!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 12:03 pm 7 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 28270
來自: 中部鄉下小地方
我個人認為最好的作法是
公費快篩陽性+克流感都公費
公費快篩陰性+克流感自費

_________________
人事問題PM
歡迎提供資料
僅供通過認證之醫師會員查詢

交通要遵守
紅燈停
綠燈行


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
文章發表於 : 週一 8月 31, 2009 12:06 pm 8 
離線
V1
V1

註冊時間: 週二 4月 01, 2008 1:02 pm
文章: 1092
hsu 寫:
我個人認為最好的作法是
公費快篩陽性+克流感都公費
公費快篩陰性+克流感自費


+1


回頂端
 個人資料  
 
顯示文章 :  排序  
發表新文章 回覆主題  [ 8 篇文章 ] 

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時


誰在線上

正在瀏覽這個版面的使用者:沒有註冊會員 和 2 位訪客


不能 在這個版面發表主題
不能 在這個版面回覆主題
不能 在這個版面編輯您的文章
不能 在這個版面刪除您的文章
不能 在這個版面上傳附加檔案

前往 :  
POWERED_BY
正體中文語系由 竹貓星球 維護製作