老翁患開放性肺結核 台大醫院放他待急診室5天

[Di Dong]

台大醫院疑似發生開放性肺結核的防治漏洞！一名72歲老先生5月22日發燒前往台大醫院急診室就診，5天後由急診室轉進病房，這時才發現，老先生其實罹患了開放性肺結核。


本月22日，一名72歲老先生發燒前往台大急診室就診，當時因為沒病房，暫時將老先生留在急診室，直到5天後轉進病房；院方在這時才發現，老先生不是一般感冒，而是罹患開放性肺結核。對此，副院長張上淳表示，「症狀不典型，以為是一般肺炎，被感染風險低。」


台大表示，老先生目前病情穩定，在隔離病房治療，也解釋當時老先生肺結核症狀不明顯，才以為是一般肺炎，病患或醫護人員被感染機率的不高；但台大畢竟是具指標性的醫院，竟然對法定傳染病的開放性肺結核毫無警覺，實在很難讓病患放心。(新聞來源：東森新聞記者蔡錦倫)

[drevil]

誰放的消息?

[kathy]

誰放的消息一點都不重要
重要的是這樣一個事件當中
到底台大的處理有沒有可以檢討改進的部份

一個病人臨床表現 像肺炎
一開始X光 像肺炎
不當肺炎治療 要當肺結核治療?

會驗痰液的結核菌檢查
主要是因為結核菌在台灣算是盛行率高的疾病
加上 肺結核臨床表現又千變萬化

小心起見
只要臨床上像感染 胸部X光又有變化
應該一律做痰液的結核菌檢查

但不能反過來說
一開始就得看到影子就開槍
只要臨床上像感染 胸部X光又有變化
就一律當作開放性肺結核
全部隔離

真的要這樣做
台灣可能必須要有幾千床以上的隔離房

現在台灣的社會處理這種事件的態度都是
以後見之明去回推 當初為什麼沒處理"好"
真的很要命

問題是
一個病人臨床表現 像肺炎
一開始X光 像肺炎
先當肺炎治療 就已經是正確的處理了啊

[Nicholas]

美國所有健康人一律要做PPD檢查 是全體篩檢
只要陽性 即使CXR陰性也要吃INAH九個月 是WHO建議的
感染TB 好像PPD只有一段時間陽性 並不是永遠

我一直懷疑台灣並沒有類似的guideline
說是PPD陽性率太高 那WHO建議不適用台灣??
可能要infection man比較清楚

[colonel]

五天都沒驗到痰 有點奇怪

[kathy]

有時候是因為種種因素
病人無法配合留痰檢驗

否則一留到痰液送檢
檢驗室做smear的速度不會dealy這麼久

[colonel]

有時候是因為種種因素
病人無法配合留痰檢驗

否則一留到痰液送檢
檢驗室做smear的速度不會dealy這麼久

其實這就是死角

也不能說 收不到痰的一律用抽痰 或做支氣管鏡

有時 怎麼做 很難拿捏

唉 非戰之罪

[kathy]

有時候是因為種種因素
病人無法配合留痰檢驗

否則一留到痰液送檢
檢驗室做smear的速度不會dealy這麼久

其實這就是死角

也不能說 收不到痰的一律用抽痰 或做支氣管鏡

有時 怎麼做 很難拿捏

唉 非戰之罪

這個就牽涉到 我們面對日常生活各種事物
'恐懼'態度的抉擇

恐懼
原本是為了提醒我們
注意那些可以預先從事某些行為降低發生機率的風險

如果一件事情
我們並無法以某些行為降低發生機率
但風險仍然存在
就必須將焦點放在應變能力和損害控制

將焦點不當集中在無法以某些行為降低發生機率的風險
常常會造成無法控制的恐慌

[poki]

誰放的消息一點都不重要
重要的是這樣一個事件當中
到底台大的處理有沒有可以檢討改進的部份

一個病人臨床表現 像肺炎
一開始X光 像肺炎
不當肺炎治療 要當肺結核治療?

會驗痰液的結核菌檢查
主要是因為結核菌在台灣算是盛行率高的疾病
加上 肺結核臨床表現又千變萬化

小心起見
只要臨床上像感染 胸部X光又有變化
應該一律做痰液的結核菌檢查

但不能反過來說
一開始就得看到影子就開槍
只要臨床上像感染 胸部X光又有變化
就一律當作開放性肺結核
全部隔離

真的要這樣做
台灣可能必須要有幾千床以上的隔離房

現在台灣的社會處理這種事件的態度都是
以後見之明去回推 當初為什麼沒處理"好"
真的很要命

問題是
一個病人臨床表現 像肺炎
一開始X光 像肺炎
先當肺炎治療 就已經是正確的處理了啊

對啊, 再平常不過的病例, 記者還以為挖到獨家