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發表新文章 回覆主題  [ 19 篇文章 ] 
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 文章主題 : 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 9:58 am 1 
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註冊時間: 週二 9月 18, 2007 4:12 pm
文章: 176
來自: Kaohsiung
【中央社╱台北二十九日電】 2008.06.29 06:07 pm

某藥學背景的電視名嘴昨晚在政論節目中,要行政院衛生署全面開放使用免疫球蛋白,以利腸病毒防疫。兒科醫師今天直跳腳,認為名嘴散播錯誤訊息,反而幫倒忙製造恐慌,衛生署疾病管制局也說,重症病童使用免疫球蛋白,健保局不會苛扣費用,但輕症病患濫用無益,而且有其風險。

台大醫院小兒部主治醫師張鑾英指出,醫界自1998年即以免疫球蛋白治療腸病毒重症,由於缺乏對照組做比對,療效不明確,然而病童性命危急,才會試試免疫球蛋白的效力,前一陣子某些廠牌的免疫球蛋白制劑供需失衡,連醫學中心也得要改換他牌,如果貿然開放使用,不但濫用造成浪費,更會妨礙正常需求。

張鑾英說,免疫球蛋白是人類的血漿製劑,不免有致人過敏甚至過敏性休克、以及血漿來源遭病原污染的風險,百分之九十九的腸病毒感染是輕症,沒有必要冒著危險使用,醫療院所應當準備著給肌抽躍、肢體無力等重症病童使用。

成大醫院小兒部主治醫師王世敏認為,免疫球蛋白不等於特效藥,重點不在於免疫球蛋白本身,而是重症照護,當病患需要注射免疫球蛋白時,意謂著病情惡化,需要收治住院甚或到小兒加護病房治療,即使衛生署做了順水人情,開放基層診所使用免疫球蛋白,診所也沒有能力照顧重症病童。

衛生署疾管局副局長周志浩說,管制局根據專家意見訂出「腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項」,免疫球蛋白給藥時機是腸病毒感染的第二期「腦脊髓炎」,醫師依照注意事項使用,健保局都會給付,健保局也已同意暫時不做免疫球蛋白給付的專業審查,免疫球蛋白非常昂貴,當用則用,但有利有弊,也要避免濫用。

昨天晚間某政論節目播出名嘴的開放診所使用免疫球蛋白言論時,民眾叩應熱烈,今天有幾位兒科及急診醫師在急診醫學會中提及,當時他們急著要叩應,奈何電話佔線而無法請名嘴收回前言,他們擔心不明就裡的家長帶著病童到了兒科門、急診,都要求來一針免疫球蛋白,將會造成不必要的醫療關係緊張。


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 10:12 am 2 
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註冊時間: 週三 12月 13, 2006 3:50 pm
文章: 3354
來自: 他鄉
交那麼賤保費,
這麼好的東西還不給用,
真是沒醫德啊!

_________________
圖檔


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 10:22 am 3 
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註冊時間: 週三 2月 20, 2008 10:15 am
文章: 6280
笑死人!
有 ped board的人才來講話啦
藥學!?
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 10:24 am 4 
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註冊時間: 週三 2月 20, 2008 10:15 am
文章: 6280
不好意思
再笑一次
哈哈哈哈哈
哈哈哈
咳~~~~~~~
不好意思
笑到嗆到


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 10:29 am 5 
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註冊時間: 週一 10月 23, 2006 3:52 pm
文章: 4597
來自: 高雄
打ivig還會影響到vaccine schedule
不可不慎

_________________
where there is a will,there is a way


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 11:03 am 6 
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註冊時間: 週二 6月 05, 2007 11:44 am
文章: 9868
來自: KAOHSIUNG
Rebecca 寫:
打ivig還會影響到vaccine schedule
不可不慎

ivig屬血液製劑
潛在不少infectious 問題
其效果也只能持續數月
而腸病毒又不只一種
故使用利弊待評估
個人支持重症使用


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 11:18 am 7 
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註冊時間: 週三 12月 13, 2006 3:50 pm
文章: 3354
來自: 他鄉
shuhuez5460 寫:
笑死人!
有 ped board的人才來講話啦
藥學!?
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈

獸醫都可以評論pheochromocytoma的診斷
和ECMO的使用了,
這哪算什麼。

_________________
圖檔


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 11:36 am 8 
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註冊時間: 週四 8月 17, 2006 5:32 pm
文章: 7878
是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 11:38 am 9 
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註冊時間: 週六 11月 11, 2006 2:45 am
文章: 3276
偶有兒專,
偶覺得粉好笑!


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 11:51 am 10 
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註冊時間: 週二 7月 25, 2006 9:34 pm
文章: 2485
不好意思
沒看電視所以沒常識
可不可以諧音告知一下是哪位大名嘴???


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 11:52 am 11 
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註冊時間: 週四 11月 02, 2006 4:57 pm
文章: 3723
ENT_LAI 寫:
是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????


-----------------------------------------

若該事件屬實,

1. 請其接受 倫理繼續教育.

2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.

3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.

(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 12:06 pm 12 
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副院長級
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註冊時間: 週六 7月 15, 2006 5:14 pm
文章: 12215
來自: 遠的要命之島
docs 寫:
ENT_LAI 寫:
是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????


-----------------------------------------

若該事件屬實,

1. 請其接受 倫理繼續教育.

2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.

3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.

(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)

對不起,現在的醫學倫理課好像都是針對醫師的

醫藥分業了嘛!
倫理這項工作好像是分在醫師這邊的(據X改會說法)?? (眼汪汪) (眼汪汪)


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 12:25 pm 13 
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CR
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 9:11 am
文章: 936
那天無意間聽到廣播
某診所院長鼓勵家長帶小孩去他診所打自費免疫球蛋白
是IMIG嗎?
也是很沒醫德很扯


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 12:33 pm 14 
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註冊時間: 週三 2月 27, 2008 4:10 pm
文章: 242
叫名嘴吃屎 他算什麼東西


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 1:37 pm 15 
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註冊時間: 週一 12月 31, 2007 3:06 pm
文章: 1138
TVBS 那位藥師博士號好像是有背景的人哩
每次看旁邊坐的的醫師都是超級[乖] 不敢造次


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 3:58 pm 16 
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R4
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註冊時間: 週五 12月 01, 2006 10:45 am
文章: 497
Sawa 寫:
TVBS 那位藥師博士號好像是有背景的人哩
每次看旁邊坐的的醫師都是超級[乖] 不敢造次


藥學博士難到不懂實證醫學ㄇ? (GOODJOB)

_________________
人無遠慮必有近憂


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 4:13 pm 17 
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R2
R2

註冊時間: 週四 10月 04, 2007 8:41 am
文章: 211
se 寫:
docs 寫:
ENT_LAI 寫:
是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????


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若該事件屬實,

1. 請其接受 倫理繼續教育.

2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.

3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.

(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)

對不起,現在的醫學倫理課好像都是針對醫師的

醫藥分業了嘛!
倫理這項工作好像是分在醫師這邊的(據X改會說法)?? (眼汪汪) (眼汪汪)

也許是因為藥師公會有捐款給仇醫會,有捐果然還是有差


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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 4:23 pm 18 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 28007
來自: 中部鄉下小地方
醫師如果沒有自己的專業堅持
胡亂開放IVIG亂打
到時如果打出問題
還不是自己要負責

_________________
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 文章主題 : Re: 開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
文章發表於 : 週一 6月 30, 2008 5:40 pm 19 
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註冊時間: 週六 11月 11, 2006 2:45 am
文章: 3276
hsu 寫:
醫師如果沒有自己的專業堅持
胡亂開放IVIG亂打
到時如果打出問題
還不是自己要負責


其實這個問題跟藥價黑洞一樣,
先抹黑,
黑了就白不回來了。


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