醫聲論壇 • 檢視主題 - 診所自主管理即將上路,月休4日應會持續

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診所自主管理即將上路,月休4日應會持續

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發表人

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Clapton

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發表於 : 週三 1月 03, 2007 4:03 pm 61

註冊時間: 週三 10月 04, 2006 12:36 am
文章: 161

JIMMY 寫:

Clapton 寫:

.....大家集思廣益一下吧,我和Jimmy大大可幫大家反應一下,Jimmy大大,你說是嗎 ? :lol:

哈!沒看到這句，現在才回應。sorry。
反應是要反應，不過聽語氣好像北區分局的高層非常積極，萬一北區真的率先實施，恐怕其他區也會跟進。到時也不是我們這些小嘍囉能夠阻止的。

所以回到主題，萬一要個別簽約，大家要堅持什麼?
當然是真的自主，自己當自己的老大，所以希望約要寫上:
甲方(XX診所)簽訂額度上限為XXX元，乙方(健保局)於此額度內不得以任何行政措施或專業審查之名義，干擾甲方之專業醫療，並保障此筆金額不以點直浮動。--------當然，這是我在作夢。

約一定會這樣寫，乙方保有甲方參與此試辦計劃之決定權，並行督導之權利，-----第一條就會告訴你誰才是老大。

再來是你簽還是不簽，你不簽別人簽，那你怎麼辦?

(要去睡覺了，有空明天再寫，Clapton大大,再寫很多人都會猜到我是誰，好像不太好)

啊,歹勢. 思慮不周處,多多包含. :lol:

_________________
止定靜安慮得

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hsu

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發表於 : 週三 1月 03, 2007 5:25 pm 62

院長級

註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 28890
來自: 中部鄉下小地方

盜刷健保換東西打點滴打流感跟診所自主管理無關
倒是真實施診所自主管理後這種情形可能更多
因為如果達不到目標時就會想盡辦法達到
反正沒超過又沒人管沒人抓
聽說牙醫界某些人就是這樣

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ross

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發表於 : 週三 1月 03, 2007 8:19 pm 63

副院長級

註冊時間: 週二 10月 24, 2006 9:04 pm
文章: 14294
來自: 山水之地

hsu 寫:

盜刷健保換東西打點滴打流感跟診所自主管理無關倒是真實施診所自主管理後這種情形可能更多
因為如果達不到目標時就會想盡辦法達到
反正沒超過又沒人管沒人抓
聽說牙醫界某些人就是這樣

正是如此。
現在抽審亂審一大堆，健保局什麼都亂抓的年代，都還有人如何亂來，更何況少了制約之後，難以想像 :twisted:

_________________
非吾小天下才高而已
非吾縱古今時賦而已
非吾睨天下宏觀而已
三非焉罪無夢至勝

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Nicholas

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發表於 : 週三 1月 03, 2007 10:30 pm 64

院長級

註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章: 24451

正常的診所現在只要稍有成長就抽審就扣錢
自主管理是不抽審直接扣除
如果有人在事事移送檢調的年代還鋌而走險
那倒是另一回事

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訪客

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發表於 : 週五 1月 05, 2007 9:34 pm 65

訪客

請問台北市什麼時候會實施？
我是小小戶，如果實施的話一定會很慘。因為無法像大戶一樣衝業績，禮拜天又無法像大戶一樣看診。等到總額實施的時候，只有一個小餅可以吃，真是可悲！

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訪客

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發表於 : 週六 1月 06, 2007 11:01 pm 66

訪客

Anonymous 寫:

聰明人應該要知道
保住小餅
比沒餅好

否則早晚所有餅都在大戶手上

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j-white

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發表於 : 週日 1月 07, 2007 5:03 pm 67

註冊時間: 週四 12月 07, 2006 9:56 pm
文章: 832
來自: 大台北荒涼地方

Anonymous 寫:

診所自主管理贊成用力推
去高屏看看
守法醫師沒病人
不守法拿藥喜歡打針醫師一大堆病人
對了還有免掛號費或只收50的診所

支持你
醫生不要需用開業術騙病人

但是。。。。一家四口，員工，房租，水電要支付，

對病人有良心當狗肺，上頭又逄虎視眈眈，自己又狠不下心

，診所自主管理，看似十分誘人，會不會是飲鴆止渴，不久就死翹翹

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wtk

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發表於 : 週一 1月 08, 2007 11:14 am 68

註冊時間: 週二 10月 17, 2006 9:51 am
文章: 1253

514 寫:

感覺鍋子裡的水溫又漸漸升高幾度啦 :evil:

有的游泳游得很快活,有的汗如雨下.
有的想跳出鍋子卻沒力氣.
大部份的青蛙卻一動也不動 :cry:

有些青蛙曾試圖把這鍋子撞翻. 無奈大部分的青蛙不想改變現狀.
動也不動一下. 那些徒勞無功的青蛙. 只好也跟著安靜下來.

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bigben

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發表於 : 週二 1月 09, 2007 5:29 pm 69

註冊時間: 週五 10月 13, 2006 3:13 pm
文章: 1063
來自: 長住海南島

月妃寫:

ccc 寫:

以醫師為單位還是以診所為單位?
...:

從前聽說的:
也不能完全以診所為單位
因為多人診所醫師數不同
如果有醫師離職
自行開業也可以把自己的額度帶走
新的醫師也會有自己的額度

細節其實似乎在某些公會有討論過
了解細節的公會大大
請教導一下謝謝

目前　偶面臨這樣的問題
無解啊

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bigben

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發表於 : 週二 1月 09, 2007 5:52 pm 70

註冊時間: 週五 10月 13, 2006 3:13 pm
文章: 1063
來自: 長住海南島

wtk 寫:

514 寫:

感覺鍋子裡的水溫又漸漸升高幾度啦 :evil:

有的游泳游得很快活,有的汗如雨下.
有的想跳出鍋子卻沒力氣.
大部份的青蛙卻一動也不動 :cry:

有些青蛙曾試圖把這鍋子撞翻. 無奈大部分的青蛙不想改變現狀.
動也不動一下. 那些徒勞無功的青蛙. 只好也跟著安靜下來.

最後　煮成一鍋新鮮入口的青蛙湯.......

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hsu

文章主題 :

發表於 : 週二 1月 09, 2007 6:38 pm 71

院長級

註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 28890
來自: 中部鄉下小地方

[url]http://www.tcmed.org.tw/gbsccb/download/點值穩定案940901.doc[/url]
有興趣的可參考一下中區之前的點值穩定案

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訪客

文章主題 : Re: 不會成功

發表於 : 週六 1月 20, 2007 8:57 pm 72

訪客

[quote="JIMMY"] 總額是共產制度，講究均貧，要公平分配不夠的財產，本來就不會令人滿意，個別總額不過是一種新的分配法，基礎合理嗎?當80%的資源撥給老診所分走，剩下的20%讓不能加入的與新開業的診所去廝殺，老診所悠閒的月休8日，新診所或聯合診所全年無休也拿不到老診所的給付，會不會亂?健保局屆時的點直保證又有多少的可信度。[quote]
我覺得既然要搞共產制度，就乾脆所有開業醫健保局都發十萬(人頭)，其他你要向病人收費多少隨你(掛號費固定100)，這樣應該大家都會較滿意

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Nicholas

文章主題 :

發表於 : 週日 1月 21, 2007 1:15 am 73

院長級

註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章: 24451

現在的健保不是共產是極權吧!
它不會讓你成長成長必抽必扣
你不成長它也會找你麻煩
我倒是看不出來健保有什麼市場機制?

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lin ming sung

文章主題 :

發表於 : 週五 1月 26, 2007 11:22 pm 74

註冊會員

註冊時間: 週六 10月 21, 2006 9:45 pm
文章: 1

同意

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訪客

文章主題 :

發表於 : 週六 1月 27, 2007 1:13 am 75

訪客

聽說中區執Ｘ會還是執意要接， :cry:

大家還是要多向上面的人表達反對之意。

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彌勒佛

文章主題 :

發表於 : 週一 1月 29, 2007 10:21 am 76

註冊時間: 週三 10月 25, 2006 10:53 pm
文章: 426

hsu 寫:

Nicholas 寫:

醫院小總額保障100萬就是100萬
申請80萬還是給100萬只要符合監控指標
小總額是診所最後的護身符也是停損點
高屏需要小總額點值太低抽審太多還是擋不住

不對吧
他是給你一個上限而不是給你一個固定金額
超過上限斷頭
不到上限以實際申報金額為準
不可能申報80萬給100萬的
而且你的申報金額下降時以後額度也會下降
所以降的快，升？不可能
所以只會少不會多
而且勢必助長虛報的可能
牙醫界之前已經發生過這種事

如果小總額達不到時也有抽審的機制ㄋ?是否會杜絕虛報的可能?

_________________
待人退一步，愛人寬一寸，在人生道上就會活得很快樂

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彌勒佛

文章主題 :

發表於 : 週一 1月 29, 2007 10:23 am 77

註冊時間: 週三 10月 25, 2006 10:53 pm
文章: 426

Anonymous 寫:

聽說中區執Ｘ會還是執意要接， :cry:

大家還是要多向上面的人表達反對之意。

還有全聯都不接，中區執Ｘ會還有可能接嗎?

_________________
待人退一步，愛人寬一寸，在人生道上就會活得很快樂

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vento0000

文章主題 :

發表於 : 週一 1月 29, 2007 1:48 pm 78

註冊會員

註冊時間: 週四 1月 04, 2007 8:12 pm
文章: 5
來自: 中部

我想如果實施的話
結果就是大家的餅越做越小
但那時候後悔就來不及了

_________________
本人是中部的開業醫

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Nicholas

文章主題 :

發表於 : 週二 2月 27, 2007 2:16 pm 79

院長級

註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章: 24451

大醫院的小總額是:
你如果達到健保局的每一項要求另有獎勵
這個獎勵是給付可以達到額度內申報金額的120%
也就是額度100萬只需做到80萬
這是品質保證款

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DR1816序曲

文章主題 :

發表於 : 週五 3月 02, 2007 12:45 am 80

註冊時間: 週二 1月 23, 2007 6:42 pm
文章: 569

desktop 寫:

看診日數這件事,健保局不會管的,假如我們是健保局總經理,實施限制看診不可超過25天/月

優點
A.大部分的中小戶醫師爽,因為可以放假,不怕病人被搶走

缺點
B.被絕大部分民眾罵,幹橋,因為週日找不到診所看病
C.大戶醫師會找有力人士來搞健保局

以人口數來說, A比較多,還是B+C比較多? 討好A,得罪B說不定還被罵到下台,自己想想該怎麼辦呢?

雖然我也是贊成兼實施月休四日的A

在擬定政策時我就反對月修四日
直接對槓也無所謂

但醫界決議要做且通過執行後
只能含ㄌㄟ支持
因為我不想讓別人認為
醫界是“俗ㄌㄚ”

_________________
1812序曲，嚮往的是快樂頌及田園交響曲

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