從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

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版主: Weily

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Mark
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從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 Mark »

新年新氣象,ICD-10上場了,也引來一陣騷動!這幾天有用到「急性中耳炎」的診斷,明明有急性兩字,到了ICD-10不管選哪一個代碼,通通變成紅字慢性病,要以 04申報。

起初以為展望沒有設定正確,後來想起 p220711大大 104/12/23提供網址下載的「全民健康保險慢性疾病-國際疾病分類編碼參考表」,查看之後,才知道錯誤應該在源頭~~健保署。
慢性中耳炎.jpg
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/ ... %B0%29.pdf
(不知什麼原因,這幾天已經連結不上了)

健保署在104年12月修訂這個檔案時,把「慢性中耳炎」的ICD-9代碼,訂為 381.00至383.9,其中絕大部分是急性,慢性只占少數。這一來,對應的ICD-10代碼,光是H6500~H7093就把所有的中耳炎判為慢性,沒有一個急性。

我推算了一下,慢性中耳炎的ICD-9代碼只有8個:38110, 38119, 38120, 38129, 3813, 3821, 3822, 3823
慢性病_icd9.jpg
慢性中耳炎的ICD-10代碼應該只有這些: H652~H6523, H653~H6533, H654~H65499, H661~H6613, H662~H6623, H663~H663X9
chronic otitis media(1).jpg
如此把急性當成慢性的錯誤,實在不應該發生才對,是疏忽?還是另有用意?有沒有辦法解決?

另外,展望把外耳炎 H6000起,也都列為2慢性病,也不知原因何在?
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sucker
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 sucker »

好文 淚推 (淚奔)

到底是哪個豬頭硬要推ICD-10 (咦)
https://youtu.be/rVNbkeZbwHw

人生苦短 要督趁早 我督故我在

『隱約雷鳴,陰霾天空,但盼風雨來,能留你在此』
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chouhj543
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 chouhj543 »

急性中耳炎用3829去對應
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Mark
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 Mark »

回chouhj543大:

3829對應出來的是:H6690, H6691, H6692, H6693 四個碼,很不巧,依展望的設定,還是慢性。

依健保署的參考表,落在 H6500-H7093之間,也是慢性。
H6690.jpg
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chouhj543
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 chouhj543 »

Mark 寫:回chouhj543大:

3829對應出來的是:H6690, H6691, H6692, H6693 四個碼,很不巧,依展望的設定,還是慢性。

依健保署的參考表,落在 H6500-H7093之間,也是慢性。
H6690.jpg
如果是這樣
敝診所往後不會再有急性中耳炎這個診斷
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Mark
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 Mark »

看來中耳炎急慢性的問題一時還是無解,
醫療資訊廠商只是依照健保署的規定行事。

我準備自行把急性的改回急性,不再受慢性的煩惱,
申報會不會有問題,下個月再說吧,反正目前一片亂象,
連VPN每日上傳都發生問題。
附加檔案
改成急性.jpg
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hsu
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 hsu »

38200-->H66006

如何?
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Mark
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 Mark »

38200--> H66001~H66009

展望的設定都是2慢性病,
實際上每個診斷都有急性兩字,
我已經改成1急性。

不知道耀聖能不能改?
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chouhj543
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 chouhj543 »

我用展望是12/30更版的
版主提到的急性中耳炎用3829
還有沙大提到的急性外耳炎用38010
對應後皆是01案類
不然就是加上處置變09
(事先已作一對一編碼)

看到大家的討論
雖然速度稍有變慢
也不敢再更版了
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hsu
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Re: 從此以後急性中耳炎屬於慢性病?

文章 hsu »

Mark 寫:38200--> H66001~H66009

展望的設定都是2慢性病,
實際上每個診斷都有急性兩字,
我已經改成1急性。

不知道耀聖能不能改?
耀聖目前沒這問題
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