醫聲論壇

......有些狀況還在治療中。
在身旁照顧的人會較了解，會告的往往是突然出現的人。 !

其實有人說儘量不要用電話解釋病情，因為你不知道對方到底是誰。話說，其實面對面也不一定真的能確認身分，除非拿戶口名簿+身分證來對。有人有解套方式嗎？

用電話解釋病情的風險太高了,若值班住院醫師請家屬留電話,說不定主治醫師會很為難

藉用這個主題請問一下大家的看法,之前自己的家屬在某地區醫院的小夜,經由急診住院,身為全家族唯一的醫師,自然難免要去關心一下,但因為自己也是苦過來的,所以也能體諒值班醫師的苦處,只請護士小姐幫我call值班醫師(那家地區醫院夜間都是NSP值一線,而主治醫師為總值大內科),看看是否"有空方便"(還特別強調有空再來即可)讓我了解一下病情,因為自己的家屬剛入院才二小時,所以所有的order都是值班NSP開的,當科主治醫師尚未接觸病患,所以並沒有非本科不便解釋的問題.我也很委婉的告知,若不方便來也沒關係,是否能讓護士小姐直接把data及片子給我看就好.但碰到的問題是,看過病歷後,很明顯的發現在過程中有"相當大"的疏失,這個時候大家會怎麼做呢?
雖然我並無賣弄專業,或是強龍壓地頭蛇的想法,但因為疏失實在太明顯,我只好請護士小姐幫我call值班醫師,先來的NSP當然也不敢做主,好不容易call來值班醫師後,對於我指出的疏失,還是一付強詞奪理,好像我在質疑他的專業一般,心不甘情不願的把疏失補上.隔天我就受不了,直接辦轉院把家人轉到自己的醫院,結果對方在轉診理由一欄寫:因為病患家屬為貴院大醫師,故要求轉診.
請問各位先進,如果碰到這種情況,各位的做法會是如何?

大家都當過R，圈內人還不知值班醫師只負責處理醫療緊急事務嗎???

不過，話說回來啦，那位值班醫師說不定是萬年R或是波波、中中之類的，他根本就不懂，怎麼敢解釋啊

海線那兩間，是萬年R的大本營

有的同業VS真的是很誇張
當年在台大當R值班
真的有別科的VS直接來病房要指示某床應該開XX藥,而且是全部
語氣也看不起住院醫師
也許我們對後輩多一些寬容與信任會更好

其實看病歷解釋病情有時候也不太可行
不是每個住院醫師或NSP都把病歷寫的一清二楚的
值班住院醫師提供錯誤的訊息後
主治醫師可能要花更多時間才能消除家屬的疑慮

幸好許多護士會直接告訴家屬
現在只有值班醫師~請在正常上班時間找主治醫師解釋病情~

有一次值班, 有個患者active bleeding, 正在忙(整層樓只有一個人值班, 就是我),
卻被家屬拖著解釋病情, 又很不客氣, 要我保證他家小孩沒事,
翻了翻chart, 跟家屬說問它的主治及住院醫師比較清楚, 被家屬罵說: 不清楚病情值什麼班?

白班的人沒照顧好, 值班時累翻了,
值班, 不堪回首往事

我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化

有時候值班醫師並不一定真的熟析所值病房的疾病
PGY值班內科外科大科小科,代訓被排值班來填補人力
這些都所在多有
如果值班醫師是當科住院醫師，同時了解病情，要＂幫忙＂主治醫師來解釋病況和治療計畫
那這個值班住院醫師很直得嘉獎
如果值班醫師並不瞭解病情，要他免強解釋，萬一說了和主治醫師治療計畫不同的部份，是否就會讓家屬產生疑慮＂為什麼你們醫院每個人講的都不一樣？＂

所以我覺得這個值班住院醫師應該要檢討的，也許是態度問題吧
或許他要處理的complain太多了
或許他認為不要向值班醫師詢問治療計畫這種事情是common sense
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理？我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分，這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題？
我想也還是有，所以這無關醫學倫理，不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份