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發表新文章 回覆主題  [ 27 篇文章 ] 
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 文章主題 : 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 11:47 am 1 
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註冊時間: 週一 2月 14, 2011 4:03 pm
文章: 1334
「全民健康保險藥品費用分配比率目標制」試辦方案
102年2月8日健保審字第1020020944號公告
壹、 緣起
一、 本方案依據全民健康保險法第61條及第62條暨行政院衛生署102年1月25日衛署健保字第1022660010號函辦理。
二、 行政院衛生署為落實全民健康保險整體藥品費用之管控策略,提升藥價調整制度之透明度與可預期性,並建立健保醫療費用之資源配置機制,爰將藥費總額支出目標制之試辦列為政策目標之一,並自102年1月1日起試辦二年。
貳、 目的
一、 配合年度總額之協定與分配,訂定藥品支出目標值,落實醫療資源合理分配。
二、 超出藥品支出目標值時,自動啟動藥價調整機制,使藥價調整之額度具有可預測性,減少對醫藥界之衝擊。
三、 適時監控藥費成長,落實藥品費用之管理。
參、藥品費用分配比率目標制實施原則:
一、 藥品費用分配比率目標制之實施範圍
(一) 醫院總額、西醫基層總額(均含門診透析)、牙醫總額及其他等。
(二) 不含中醫門診總額。
二、 藥品費用分配比率目標值之訂定方式
(一)基期值:
第一年採前一年度藥費核付金額,第二年起,採前一年之藥品費用分配比率目標值作為基期。
(二)成長率:
當年度與前一年所核定總額比較之成長率(不含中醫門診總額)
2
(三)藥品費用分配比率目標值之計算公式:
目標值=基期值×(1+當年度與前一年所核定總額比較之成長率(不
含中醫門診總額))
三、 藥品費用支出目標值之處理原則
(一) 超出目標值之處理
1、當年度藥品費用之核付,與現行醫療給付費用總額之作法一致,
自醫療給付費用總額預算預先扣除。
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。藥價調整程序,依全民健康保險法第41 條及第
46 條規定辦理。
(二) 未超出目標值之處理
1、扣除核付藥費之餘額,與現行醫療給付費用總額之作法一致,併
入總額點值結算。
2、藥價調整程序,依全民健康保險法第46 條規定辦理。

_________________
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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 11:51 am 2 
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註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
文章: 86659
全都總額

_________________
拾旬熟成精肉專門店


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 11:55 am 3 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 81700
這樣的話
可否採取醫師總額制度
也就是有減少醫師
才可以招新的醫學系的學生呢
(咦) (咦) (咦)


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 11:55 am 4 
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註冊時間: 週二 6月 14, 2011 10:52 am
文章: 1569
看不是很懂 (咦)
反正又要被強X了嗎? (不要啊)


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 11:57 am 5 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 81700
andy5824 寫:
看不是很懂 (咦)
反正又要被強X了嗎? (不要啊)


基本上就是設定一個藥品總額當作目標
如果超過
就啟動藥價與藥品品項調查
(壓力) (壓力) (壓力)


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 1:14 pm 6 
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註冊時間: 週四 11月 23, 2006 9:15 pm
文章: 313
來自: 桃園
很好~~~
原廠藥廠大撤退會提早
以後就真的是有錢沒原廠藥、沒新藥


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 1:37 pm 7 
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註冊時間: 週六 10月 08, 2011 11:39 pm
文章: 2793
來自: 台北市信義區
以後需要強推自費藥. 跟病人說逼不得已別吃健保藥. 便宜沒好貨. 當一顆口服藥比一顆巧克力堂便宜時 該開始懷疑此藥的品質. 殺頭生意很多人搶著作. 賠錢生意沒人作.

_________________
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 1:48 pm 8 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 59085
來自: 集合住宅
根本不是藥費總額 總額的"精髓"在點值不會固定1 可是

引言回覆:
(一) 超出目標值之處理
1、當年度藥品費用之核付,與現行醫療給付費用總額之作法一致,
自醫療給付費用總額預算預先扣除。


每年超過的藥費還是一樣要割醫師的"血汗"診療費去補貼 ~以保障藥的點值1 ......這算什麼總額?

為什麼診療費的總額沒有保障點值1 沒有 :超出目標值照樣自醫療給付費用預算扣除?平平是"總額" 為什麼只有藥費"總額"是"控金又包銀"?


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 2:48 pm 9 
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註冊時間: 週四 5月 03, 2012 2:55 pm
文章: 387
image 寫:
根本不是藥費總額 總額的"精髓"在點值不會固定1 可是

引言回覆:
(一) 超出目標值之處理
1、當年度藥品費用之核付,與現行醫療給付費用總額之作法一致,
自醫療給付費用總額預算預先扣除。


每年超過的藥費還是一樣要割醫師的"血汗"診療費去補貼 ~以保障藥的點值1 ......這算什麼總額?

為什麼診療費的總額沒有保障點值1 沒有 :超出目標值照樣自醫療給付費用預算扣除?平平是"總額" 為什麼只有藥費"總額"是"控金又包銀"?

藥品的利潤,是醫院跟藥廠在賺的。醫院跟藥廠都是醫療業的「資方」。
診療費是給付醫師勞工的。
資方財大勢大,勞方是「啥米碗糕」。
你覺得健保局應該欺負哪個?
柿子當然是挑軟的吃,健保局有長眼的。


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 3:14 pm 10 
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註冊時間: 週一 4月 28, 2008 9:11 pm
文章: 4229
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 3:17 pm 11 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 81700
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!


引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。藥價調整程序,依全民健康保險法第41 條及第
46 條規定辦理。


並不是規定上限
然後就不給付了喔
(壓力) (壓力) (壓力)

所以還是會吃掉大總額


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 3:21 pm 12 
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註冊時間: 週一 4月 28, 2008 9:11 pm
文章: 4229
newshine 寫:
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!


引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。藥價調整程序,依全民健康保險法第41 條及第
46 條規定辦理。


並不是規定上限
然後就不給付了喔
(壓力) (壓力) (壓力)

所以還是會吃掉大總額

至少
次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
不會像現在
年年無止盡的侵蝕診察費
相對現今而言 較合理
只是試辦2年????????
其實是看1年(今年)的狀況而已 (阿飄)


最後由 kcfc 於 週三 2月 20, 2013 3:23 pm 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 3:22 pm 13 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 59085
來自: 集合住宅
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!

引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。

這是調低嗎?(我怎麼覺得像調高總額?? (咦) )

而且 隔年還是多用多補啊


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 3:24 pm 14 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 81700
基本上
應該是為了所謂的藥價調查與調整
找一個藉口罷了
(壓力) (壓力) (壓力)

因為並沒有採用所謂的浮動點值

此外也沒有把每年健保新增的藥品給付項目
列入調整總額
所以到時候
只會造成藥價總額不斷上升
然後拼命做藥價調查與調整

可是整體點值還是很低
(被咬了) (被咬了) (被咬了)


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 3:29 pm 15 
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註冊時間: 週一 4月 28, 2008 9:11 pm
文章: 4229
image 寫:
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!

引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。

這是調低嗎?(我怎麼覺得像調高總額?? (咦) )

而且 隔年還是多用多補啊

這下迷糊了
調整藥物給付項
是指調高還是調低 (打小人) (打小人) (咦) (咦)
(無盡漩渦) (無盡漩渦)


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 3:35 pm 16 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 59085
來自: 集合住宅
kcfc 寫:
image 寫:
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!

引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。

這是調低嗎?(我怎麼覺得像調高總額?? (咦) )

而且 隔年還是多用多補啊

這下迷糊了
調整藥物給付項
是指調高還是調低 (打小人) (打小人) (咦) (咦)
(無盡漩渦) (無盡漩渦)

搞不清 (咦) 不過 就算是調低 有上限(不能調超過)無最低下限 那就調多少都可以交差啊~然後隔年繼續超支~


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 4:19 pm 17 
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註冊時間: 週日 3月 04, 2012 6:07 pm
文章: 647
image 寫:
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!

引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。

這是調低嗎?(我怎麼覺得像調高總額?? (咦) )

而且 隔年還是多用多補啊


(一) 超出目標值之處理
1、當年度藥品費用之核付,與現行醫療給付費用總額之作法一致,
自醫療給付費用總額預算預先扣除。

既然次年預先扣除,就表示超過越多,次年可分配的總額越少。
應是避免藥價變動太大!


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 4:21 pm 18 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 59085
來自: 集合住宅
sam6840 寫:
image 寫:
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!

引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。

這是調低嗎?(我怎麼覺得像調高總額?? (咦) )

而且 隔年還是多用多補啊


(一) 超出目標值之處理
1、當年度藥品費用之核付,與現行醫療給付費用總額之作法一致,
自醫療給付費用總額預算預先扣除。

既然次年預先扣除,就表示超過越多,次年可分配的總額越少。
應是避免藥價變動太大!

當年醫療給付費用總額預算預先扣除吧 就是點值補到一


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 4:23 pm 19 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 81700
image 寫:
sam6840 寫:
image 寫:
kcfc 寫:
藥費點值不變但當年超過去年預設今年的總額值
次年將會限縮(調整藥價支付)
這樣
至少不會無限制侵蝕診察費


應是好事ㄚ!

引言回覆:
2、年度結束時,當年度藥品費用核付金額超出前一年預先設定當年
之目標值時,於次年度以超出目標值之額度為限調整藥物給付項
目及支付標準。

這是調低嗎?(我怎麼覺得像調高總額?? (咦) )

而且 隔年還是多用多補啊


(一) 超出目標值之處理
1、當年度藥品費用之核付,與現行醫療給付費用總額之作法一致,
自醫療給付費用總額預算預先扣除。

既然次年預先扣除,就表示超過越多,次年可分配的總額越少。
應是避免藥價變動太大!

當年醫療給付費用總額預算預先扣除吧 就是點值補到一


沒錯
(壓力) (壓力) (壓力)


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 4:27 pm 20 
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註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
文章: 16333
來自: tainan
andy5824 寫:
看不是很懂 (咦)
反正又要被強X了嗎? (不要啊)



+1 rape 救郎喔


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 4:29 pm 21 
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註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
文章: 16333
來自: tainan
lotus425 寫:
以後需要強推自費藥. 跟病人說逼不得已別吃健保藥. 便宜沒好貨. 當一顆口服藥比一顆巧克力堂便宜時 該開始懷疑此藥的品質. 殺頭生意很多人搶著作. 賠錢生意沒人作.



帥哥 建局有蓮花牌咖啡喔 等您哟


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週三 2月 20, 2013 8:37 pm 22 
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註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 29988
有看沒有懂.反正又是挖東牆補西牆的作法.


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週二 3月 05, 2013 4:45 pm 23 
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註冊時間: 週六 6月 24, 2006 1:03 pm
文章: 20822
這樣很奇怪
藥費總額點值下降反而是處罰到醫療院所(所得下降)
那跟總額點值下降有什麼差別


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週二 3月 05, 2013 5:19 pm 24 
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註冊時間: 週一 11月 06, 2006 9:56 am
文章: 1089
不懂...我只知每次有新政策,死的都是醫界.....


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週二 3月 05, 2013 6:33 pm 25 
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註冊時間: 週六 6月 24, 2006 1:03 pm
文章: 20822
image 寫:
當年醫療給付費用總額預算預先扣除吧 就是點值補到一

還是I姨的解說最簡要 (GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週日 3月 31, 2013 10:49 pm 26 
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註冊時間: 週二 3月 26, 2013 12:46 pm
文章: 133
覺得花費高就要搞總額制
再讓業內的人互相爭奪
這也是個不錯的辦法
應該推廣到各政府單位和國營事業
公務人員薪資總額制.....
國營事業虧損總額制.....


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 文章主題 : Re: 藥費總額來了 !
文章發表於 : 週一 4月 01, 2013 8:36 am 27 
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註冊時間: 週五 10月 20, 2006 9:38 am
文章: 868
來自: 高雄市
evan5858 寫:
覺得花費高就要搞總額制
再讓業內的人互相爭奪
這也是個不錯的辦法
應該推廣到各政府單位和國營事業
公務人員薪資總額制.....
國營事業虧損總額制.....

+1
(GOODJOB)

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