醫聲論壇

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在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]

診所請病人自費買藥有沒有違反什麼規定, 有沒有嚴重後果?

藥價調整
醫院就會因為成本考量而改藥
有時即使是同樣的藥
原廠與台廠的價格就會有差 當然效果也有差

就像同樣是叫牛排 價格差很大 品質也是差很多的
像是抗痙癴藥
有時一換藥 原本控制不錯的病人就發作了....

謝謝分享

就我經驗，找個可以信賴的藥局。
你可以省很多事。其實藥局能申報的就那幾樣，通常你釋出點善意....
真的耶，年營500萬三家連鎖藥局經理親自拜訪。
我處方開我的藥師自聘，有遇到棘手case堅持某些藥就釋處
我承認志向不大但這方式我能接受

願聞其詳...

寫得真清楚
謝謝

醫療崩壞中...現場轉播......現在病人說吃藥效果不好我都會跟他們說"沒辦法健保局不喜歡我們用好的藥,逼我們用便宜的藥來省錢"....能影響一個人就影響一個人吧....哀.....

REMERON 30MG口溶錠就是一個例子，醫院更換少2元其他產的藥，雖然成分一樣，吃的人也不知道吃了會怎樣，會不會影響病情，但院方沒公布換廠原因，卻害人不清楚換藥廠原因且詳細處方成分資料125MG含量錯誤，竟然不更正為30MG ，竟然修正為Mirtazapine (as coated Mirtazapine containing 24% active ingredient)


根本就誤導大家為每一碇含有125MG的成分，而面塗層只有24%的Mirtazapine

這顆藥也是錯的衛生署竟然也沒人發現http://www.fda.gov.tw/licnquery/DO8180T.asp?Type=Ingr&LicId=02024531

蔽財團醫院也是進了越來越多的便宜台廠藥，如此劣幣驅逐良幣下，好的原廠藥物真的會被逼得退出了....

劣幣驅逐良幣下，好的原廠藥物真的會被逼得退出
好的台廠藥也在削價競爭下喪失市場
一個血壓藥不到一塊錢，敢吃嗎

總額制度下，那有藥價黑洞？健保局如果審定某顆藥只能給付某個價錢，何不健保局自己成立一家大倉儲，我們藥用完了直接找健保局領，監督聯盟就省事多了。

拜讀KATHY文章
勝讀十年書

只是 長久以來
合理藥價差 都被 改革團體 政客 甚至 健保局自己
抹黑成 藥價黑洞
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說的太好了！使用者付費。天下沒有白吃的午餐！

一分錢一分貨，本來就是天經地義的事情。

1.總額下，用合理門診量(後面看的，錢變少，歪理，)，再來點值浮動，點值已經很低(0.8來說，5個有1個不給錢，甚至更多，歪理)，核刪放大(還亂刪，或一些比例刪，就知道就是不給你錢，歪理)，現在科管理又說仍然爆科總額，來個自動退款(更是歪理，不退款，連續抽3個月)，我想還有其他方式，調降藥價或藥總額即是。 醫院或大戶可自行吸收，小戶，？？， 診察費不夠請護士甚至掛號，我認識一位醫師就只有自己掛號，自己看診後，處方釋出。。。。。我總是想總額錢真的不夠嗎？還是被吞了？？

2.藥價不合理調降，也是總額下的其中一種控制支出。醫院診所再另外選價差多的藥來用，健保藥局開a給a`藥(還是選價差多的)，藥廠做出更便宜的藥來，高血壓糖尿病藥價剩下1-2元，至少三方面還有因應方式。
3.健保總額如果擴及到藥價總額的話，只會更慘，不說價差，醫院診所的藥事服務費不夠請藥師和彌補點值，處方釋出比例會增加，，健保藥局領藥出現人球案比例增加，小戶藥局就關掉健保合約，，，藥廠當1-2元藥做不出來，就不做了，或退出健保市場，，民眾吃的藥是什麼，我常想到底是什麼做的？麵粉價一直漲，藥價一直降，你說呢？。。。。或許沒那麼跨張，但繼續下去，，，，，，，，，，醫療品質真的變差，是確定的。

謝 kathy 大大詳細解說

寫的太好了
可惜大部分的人不了解也不想了解
他們只要不從口袋裡多拿錢出來就好了

其實這裡面.許多不合理的規定.都是醫師自己在健保局淫威下.作出來的妥協措施.這還能怪誰呢?

就像很多胃藥健保價都變成0元了
連H2-blocker都變成0元

藥廠有這麼佛心來著做慈善事業嗎？
根本就是把成本都推給醫師
如果醫師用健保就不能申報
如果醫師要求用自費
患者去投訴G8局，
G8局就會說「有啊～～這個藥我們有給付啊」

真的倒楣的都是醫師

現在連自己想拿個好一點的藥，沒想到藥局都沒有賣了。
怕是怕以後就連自費也買不到好一點的藥品了。

〔中央社〕台大醫院院長陳明豐以「從根爛起」的書面文字，批評健保扭曲醫療生態；他口頭也說，健保造成醫師開藥時，想的是健保局會不會刪除，而不是對病人最好。

「台灣生技醫療產業政策總體檢」論壇，兩大議題「健保制度對醫學教育之影響與具體因應作法」、「健保制度對生技醫療產業之影響與具體因應作法」，引起陳明豐等醫界及藥界人士對健保負面批評。

陳明豐在書面講稿中指出，健保固然讓民眾就醫方便，卻基本原則不明，對於醫療教育導向有「從根爛起」的不利影響。

在講稿中，陳明豐說，健保如果保障重大疾病就不應給付日常小病；民眾以為健保「隨你吃到飽」，健保為求生存的措施就是打壓各項醫療單項給付，只追求收支平衡，卻造成台灣醫學環境扭 曲。

陳明豐口頭說，「台大醫院開刀最好的醫師，都被告了。」 醫師們以前在執行業務的時候，想的是怎麼樣對病人做最好的照顧，現在想的可能是「開這個藥，健保局會不會核單？」、「以後會不會被告、會不會引起誤會？」

他建議，政府應該提高健保總額，把更多資源用在救命的醫療行為上，才能鼓勵年輕醫師投入重症科別；對於屢傳醫師被告的事件，他認為，除非故意或重大過失，否則醫療行為應該去刑責化，才能讓有使命感的醫護人員放心救人。

無獨有偶，出席的藥界人士共同呼籲健保合理核價，「不要再砍藥價了」，健保局不應為了抑制醫療支出，損及民眾用藥權益 ，影響新藥新醫材的發展。

論壇聚焦於台灣健保財務政策的改革。

"基層藥局會比基層診所更早集體退出健保
健保的醫藥分業 名存實亡

遊戲規則 才可能重寫"

----以品質來講應該會是負面的,我的診所就曾經有某些藥廠的藥一次有多種藥健保價突然被歸0(也就是說開出去的藥,健保局是不付錢的),讓我開天窗,要緊急找替代藥給我那些有慢性病的患者----害我被患者唸了好一陣子,有的還以為我是故意換藥的,最慘的是,當初為了壓低進價,一叫都是幾千顆,有的小藥廠也不讓我退貨,害我損失慘重~~
現在我只能將庫存抓到最小量----缺點,當然就是"貴"
無奈呀!!

以B肝藥物來說，去年11月起，健保局擴大B、C肝藥物的給付，B肝帶原的陳小姐到某家醫學中心就醫，醫師開立「貝樂克」的處方箋，要她去醫院旁的藥局領藥，只需付200元藥品部分負擔。

陳小姐說，到藥局一問，藥局本來也已拿出藥來，但她一出示處方箋，儘管她「盧」了很久，藥局就是不賣……。

B型肝炎病患來看病時，都會想服用貝樂克，而健保局規定很多，
常常解釋半天，才能讓民眾了解未符合健保規範、因而不能開立貝樂克，
偏偏有些病患不能諒解，真的解釋得很累.....

66元的藥價
可以有什麼好藥

健保下處方箋是領藥又不是賣藥???
有藥不給領應該要違規記點吧
未符合健保規範 明明是刪醫師又不是刪藥師

謝謝Kathy 大大詳細解說
雖然藥價66元
但有些大戶診所由於本來就收取較高的掛號費
仍然可以給某些病人較好的用藥~

大家訴求一致,但發聲了政客誰人聽??

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