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發表新文章 回覆主題  [ 20 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:28 am 1 
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Intern
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註冊時間: 週一 12月 29, 2008 9:13 am
文章: 58
有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付(100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:45 am 2 
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公會及協會

註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
文章: 10178
來自: 台北市
markchang 寫:
有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付(100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)


明顯錯誤

申覆!!

_________________
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:51 am 3 
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V2
V2

註冊時間: 週一 10月 03, 2011 3:44 pm
文章: 2029
施肇榮 寫:
markchang 寫:
有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付(100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)


明顯錯誤

申覆!!


確定錯誤嗎?

我們每一次申覆藥費.都是按照點值在幾付

感覺申覆回來的藥費 都是按點值在幾付 已經N年了

難道不是這樣嗎? (omg) (omg)

_________________
大家好
我是PAPA造 (爽)


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:53 am 4 
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科主任級
科主任級

註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
文章: 5733
對啊,這個問題我一年前就發現了
只是沒有問其他人

如果真又有問題的話
健保局A醫界又多添一筆了


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:55 am 5 
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部長級
部長級
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註冊時間: 週三 5月 23, 2007 5:25 pm
文章: 7142
請問檢驗費用是浮動還是非浮動點值呢 (咦)
markchang 寫:
有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付(100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:59 am 6 
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R4
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註冊時間: 週四 4月 05, 2007 1:40 pm
文章: 455
請告健保局詐欺!

markchang 寫:
有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付(100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)

_________________
務農


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 12:13 pm 7 
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公會及協會

註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
文章: 10178
來自: 台北市
PAPA 寫:
施肇榮 寫:
markchang 寫:
有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付(100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)


明顯錯誤

申覆!!


確定錯誤嗎?

我們每一次申覆藥費.都是按照點值在幾付

感覺申覆回來的藥費 都是按點值在幾付 已經N年了

難道不是這樣嗎? (omg) (omg)


健保局是方便行事
醫師是息事寧人
要爭的話
絕對有硬道理

_________________
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 12:24 pm 8 
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CR
CR

註冊時間: 週三 1月 21, 2009 5:15 pm
文章: 953
pedi 寫:
對啊,這個問題我一年前就發現了
只是沒有問其他人

如果真又有問題的話
健保局A醫界又多添一筆了



這個可能牽涉到當初扣的費用--是扣點值還是1元 ??
我再研究一下


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 3:37 pm 9 
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註冊時間: 週一 12月 29, 2008 9:13 am
文章: 58
我有打電話問台北區的健保負責小姐
她幫我問了, 說沒錯. 她說她也不知怎麼算,反正就電腦代出來
我很納悶的是, 如果是抽審被扣點值,申復回來照浮動點值那還有道理,
表示被回推扣的有包含診療費, 但是這次扣的只是" 藥費代碼"
怎麼又跟浮動點值有關?
不曉得各位大大知道怎麼回事?
搞不好我們藥費已經算浮動點值了,只是大家不知罷了


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 4:04 pm 10 
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Intern

註冊時間: 週一 12月 29, 2008 9:13 am
文章: 58
heron 寫:
pedi 寫:
對啊,這個問題我一年前就發現了
只是沒有問其他人

如果真又有問題的話
健保局A醫界又多添一筆了



這個可能牽涉到當初扣的費用--是扣點值還是1元 ??
我再研究一下

我被扣的是 總量90顆 健保價@9.1 共 819
現回來的金額是 709元 = (819 x0.4676x0.71+819x0.5324x1)

我想很多人可能都不知道是如此算法,被A多少都不知,而且我覺得這是你我都
會遇到的. 只要是健保設的公式不變的話 .


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 6:26 pm 11 
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指導教授
指導教授
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註冊時間: 週三 7月 05, 2006 6:44 pm
文章: 8751
來自: 海盜窩
這應該是暫付款的點值,等結算後會再歸還給你。
因為暫付款幾乎都是用最近一季結算點值打九折給付,你可以看一下申請的金額是否也是這樣算出來的
暫付款根本不管你申請項目是否有些應該保障一點一元,例如試辦計畫,代付款項,藥費等。
等到真正的點值算完後,再一併換算,還原回來。
不過這種計算方式,幾乎所有的醫師都不知道,更沒有人看得懂總額浮動點值到底怎麼算出來的?

_________________
圖檔


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 6:34 pm 12 
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公會及協會

註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
文章: 10178
來自: 台北市
虎克 寫:
這應該是暫付款的點值,等結算後會再歸還給你。
因為暫付款幾乎都是用最近一季結算點值打九折給付,你可以看一下申請的金額是否也是這樣算出來的
暫付款根本不管你申請項目是否有些應該保障一點一元,例如試辦計畫,代付款項,藥費等。
等到真正的點值算完後,再一併換算,還原回來。
不過這種計算方式,幾乎所有的醫師都不知道,更沒有人看得懂總額浮動點值到底怎麼算出來的?


不用猜測
最懶的辦法是
直接寫公文給健保局
告訴它計算錯誤
等他回文

_________________
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週五 11月 11, 2011 7:22 pm 13 
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V4
V4

註冊時間: 週一 11月 27, 2006 4:24 pm
文章: 4050
來自: 桃花島 桃花村13號
施肇榮 寫:
.

不用猜測
最懶的辦法是
直接寫公文給健保局
告訴它計算錯誤
等他回文


(GOODJOB)

_________________
不打針 (微笑) 就是不打針 (微笑)


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週日 11月 13, 2011 1:56 pm 14 
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註冊時間: 週一 12月 29, 2008 9:13 am
文章: 58
現回來的金額是 709元 = (819 x0.4676x0.71+819x0.5324x1

我當然知道這0.71是暫付款, 但它已將此費用分成兩部分, 將來結算點數時, 819X0.4676的
部分是依浮動點在算, 這哪對, 藥費本來就1點一元.

我將依施大的建議, 寫公文給健保局, 看它們怎麼回復再告知大家


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週日 11月 13, 2011 3:29 pm 15 
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榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
文章: 66709
來自: 食在不安心的地方
ptman 寫:
請問檢驗費用是浮動還是非浮動點值呢 (咦)

浮動 (阿飄)

_________________
健康自由跟空氣一樣
擁有時忘了它的存在
失去時才知道其珍貴


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週日 11月 13, 2011 10:55 pm 16 
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部長級
部長級
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註冊時間: 週三 5月 23, 2007 5:25 pm
文章: 7142
brian1968 寫:
ptman 寫:
請問檢驗費用是浮動還是非浮動點值呢 (咦)

浮動 (阿飄)

謝謝布大 (阿飄)


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週日 11月 20, 2011 2:15 pm 17 
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註冊會員
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註冊時間: 週日 8月 07, 2011 11:27 am
文章: 42
藥費為附加於健保點值之上,採固定點值是無庸置疑,樓主的情形可能是健保局便宜行事,非藥費採浮動點值.

行文健保局是最好的作法,若健保局執意等年度結算再補給藥費,請其一併計算所孳生之利息.

健保局不是每項事情都是對的,公務人員的怠惰、傲慢,一樣不缺,欠人電是普遍的認知.

_________________
醫藥不是敵人,相互仇視對雙方都沒有好處。


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週日 11月 20, 2011 4:21 pm 18 
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註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
文章: 10178
來自: 台北市
中華民國藥師 寫:
藥費為附加於健保點值之上,採固定點值是無庸置疑,樓主的情形可能是健保局便宜行事,非藥費採浮動點值.
行文健保局是最好的作法,若健保局執意等年度結算再補給藥費,請其一併計算所孳生之利息.
健保局不是每項事情都是對的,公務人員的怠惰、傲慢,一樣不缺,欠人電是普遍的認知.


+1

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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週三 11月 30, 2011 1:33 pm 19 
離線
Intern
Intern

註冊時間: 週一 12月 29, 2008 9:13 am
文章: 58
健保局小姐已電話回覆我(她特別告知我,我們就以電話結案):
她說此種算法是暫付, 在明年3月時結算第3季點值時, 會再將藥費歸入固定點值
老實說翻已前申復回來的藥費,電腦有沒有歸入固定點值, 我也不知道????


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 文章主題 : Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
文章發表於 : 週六 12月 03, 2011 1:03 pm 20 
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V1
V1

註冊時間: 週四 12月 14, 2006 11:27 am
文章: 1672
她特別告知我,我們就以電話結案) (打小人) (打小人)

聽他在唬爛
一定要留下書面證據
你再發文給它,說不接受口頭答覆

_________________
http://0rz.tw/xB1KI中醫總額 http://0rz.tw/MXuue牙醫總額
http://0rz.tw/oy2cb北區西醫總額 http://0rz.tw/jIHrj南區西醫額度


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